中國產檢時間表
這是一份中國孕期常見產檢安排的一般性介紹，依據中華醫學會與世界衛生組織（WHO）的公開資訊整理。每個人的孕程都不同，實際檢查項目與時間以你的醫師安排為準。此內容僅供了解與參考，不構成醫療建議。
Disclaimer: BabyBerry 提供的內容僅用於一般資訊和自我記錄，不是醫療器材，也不構成醫療建議、診斷或治療。請始終向具備資質的醫療人員諮詢。
- 初診 — 孕 5–6 週
- 第一次產檢 — 孕 12 週
- 第二次產檢 — 孕 14–19 週
- 第三次產檢 — 孕 20–23 週
- 第四次產檢 — 孕 24–28 週
- 第五次產檢 — 孕 29–30 週
- 第六次產檢 — 孕 31–32 週
- 第七次產檢 — 孕 33–34 週
- 第八次產檢 — 孕 35–36 週
- 第九次產檢 — 孕 37 週
- 第十次產檢 — 孕 38 週
- 第十一次產檢 — 孕 39 週
- 第十二次產檢 — 孕 40 週
初診
首次產檢 · 孕 5–6 週 · 可能需要空腹
B超、激素兩項（HCG+孕酮）
小知識: 初診是整個孕期的第一次正式檢查，最重要的是透過B超確認宮內妊娠（排除宮外孕），以及透過HCG和孕酮水平了解胚胎髮育狀況。如果各項指標正常，準媽媽可以安心等待下一次產檢。
常見檢查項目
- B超檢查 — B超檢查是確認懷孕的第一步，可以判斷胚胎是否在子宮內著床（排除宮外孕），確認孕囊大小和胎芽發育情況。如果時間合適，還能聽到胎心搏動，這是寶寶發育良好的標誌。
- 激素兩項（HCG+孕酮） — HCG（人絨毛膜促性腺激素）是懷孕後胎盤分泌的特有激素，透過檢測血液中HCG水平可以判斷妊娠狀態。孕酮（黃體酮）是維持早期妊娠的重要激素，孕酮水平過低可能提示先兆流產風險，醫生會根據數值決定是否需要保胎。
- 血常規 — 血常規檢查可以瞭解準媽媽的血紅蛋白含量（排查貧血）、白細胞水平（排查感染）和血小板數量等基本健康指標，為整個孕期健康管理提供基線資料。
- 尿常規 — 尿常規檢查可以判斷準媽媽是否有尿路感染、糖尿病傾向或蛋白尿等問題。這是一項簡單但重要的篩查，整個孕期幾乎每次產檢都會做。
如何準備
- 空腹前往，因為需要抽血檢查激素水平，建議前一天晚上10點後不要進食。
- 適量憋尿，早期B超可能需要腹部超聲，膀胱充盈有助於觀察子宮情況。
- 攜帶身份證和醫保卡，部分醫院初診需要建卡。
- 記錄末次月經日期（LMP），這是計算孕週和預產期的重要資訊。
貼士
- 初診時間不必太早，孕5-6週時B超才能看到孕囊，過早檢查可能什麼都看不到，白跑一趟還增加焦慮。
- 如果B超還看不到胎心，彆著急，孕6-7週才是胎心出現的常見時間，醫生一般會安排一週後複查。
- 初診結果正常的話，下次產檢在孕12週左右，中間這段時間注意補充葉酸、均衡飲食、避免劇烈運動。
第一次產檢
第 1 次產檢 · 孕 12 週 · 可能需要空腹
建檔、NT檢查（頸項透明層）
小知識: 第一次正式產檢是整個孕期最全面的一次檢查。建檔標誌著準媽媽正式進入規範的產檢管理，NT檢查則是評估胎兒染色體異常風險的重要早期篩查。這次檢查抽血項目較多，需要空腹前往，建議多預留時間。
常見檢查項目
- 建檔 — 建檔即建立母子健康手冊（又稱"小綠本"或"圍產保健手冊"），這是孕婦在醫院進行規範產檢管理的開始。建檔時需要填寫詳細的個人資訊、既往病史、家族史等，醫院會為準媽媽建立完整的孕期檔案，此後每次產檢結果都會記錄在冊。
- NT檢查（頸項透明層） — NT檢查全稱為胎兒頸項透明層檢查，是透過超聲測量胎兒頸後皮下積液的厚度來評估染色體異常（如唐氏綜合徵）的風險。NT值一般小於2.5mm為正常範圍。這項檢查最佳時間為孕11-13+6週，過早或過晚都不準確。NT檢查無創無痛，是一項非常重要的早期篩查。
- 早期唐氏篩查 — 早期唐篩是透過抽血檢測母體血清中的PAPP-A和free-βHCG水平，結合NT值、孕婦年齡等因素，綜合評估胎兒患唐氏綜合徵等染色體異常的風險。如果風險值較高，醫生會建議進一步做無創DNA或羊水穿刺來確診。
- 血常規 — 血常規檢查可以瞭解準媽媽的紅細胞、白細胞和血小板水平。透過血紅蛋白值可以判斷是否有貧血，白細胞計數可以反映有無感染。這次檢查建立的基線值非常重要，後續產檢會與之對比。
- 尿常規 — 尿常規是每次產檢的常規項目，檢測尿蛋白、尿糖等指標。尿蛋白陽性可能提示腎臟問題，尿糖陽性需要關注血糖水平。
- 血型檢查（ABO+Rh） — 檢測準媽媽的ABO血型和Rh血型。瞭解血型對於分娩時可能需要的輸血至關重要。特別是Rh陰性血型（"熊貓血"）的準媽媽，需要在孕期和產後注射抗D免疫球蛋白，預防新生兒溶血病。
- 肝功能 — 肝功能檢查包括谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、總膽紅素等指標，用於評估準媽媽的肝臟功能。孕期肝臟負擔加重，早期檢查有助於發現潛在的肝臟疾病。
- 腎功能 — 腎功能檢查主要包括肌酐、尿素氮等指標，評估準媽媽的腎臟過濾和排洩功能。孕期腎臟血流量明顯增加，早期瞭解腎功能基線水平對後續監測非常重要。
- 傳染病四項 — 傳染病四項篩查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗-HCV）、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體。這些傳染病都可能透過母嬰垂直傳播影響胎兒健康。早期發現可以採取相應的阻斷措施，最大程度保護寶寶。
- 甲狀腺功能 — 甲狀腺功能檢查包括TSH、FT3、FT4等指標。孕期甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）會影響胎兒的神經系統發育。尤其是甲減在孕婦中較為常見，需要及時發現和治療。
- 空腹血糖 — 檢測準媽媽的空腹血糖水平，初步篩查是否有糖代謝異常。如果空腹血糖偏高，需要進一步關注，後續孕24~28週會做糖耐量檢查。
- 心電圖 — 心電圖檢查用於評估準媽媽的心臟功能，排除心律失常、心肌缺血等問題。孕期心臟負擔增加，心率加快，透過心電圖可以早期發現潛在的心臟問題。
- 血壓測量 — 測量準媽媽的基礎血壓值。記錄孕早期的基礎血壓對於後期判斷是否出現妊娠期高血壓疾病非常重要。正常血壓應低於140/90mmHg。
- 身高體重測量 — 記錄準媽媽的身高和基礎體重，用於計算BMI和制定整個孕期的體重增長目標。體重增長過快可能增加妊娠期糖尿病風險，增長不足可能影響胎兒發育。
如何準備
- 空腹前往（至少8小時未進食），因為需要檢查肝功能、血糖等指標。
- 攜帶身份證、醫保卡、結婚證（部分醫院建檔需要）、1-2寸照片。
- 穿方便穿脫的衣服，因為需要做B超和心電圖。
- 建議提前預約NT檢查，熱門醫院可能需要排隊較久。
- 可以帶一些小零食，抽完血後及時補充能量。
貼士
- NT檢查的最佳時間窗口是孕11-13+6週，一定不要錯過這個時間段，否則檢查就不準確了。
- 建檔時儘量選擇計劃分娩的醫院，後續轉院會比較麻煩。熱門三甲醫院建檔名額有限，建議儘早預約。
- 第一次產檢項目多、等候時間長，建議有家人陪同前往。可能需要2-3個小時才能完成所有檢查。
- 如果早期唐篩結果是高風險，不要過於恐慌。唐篩只是篩查手段，高風險不代表一定有問題，醫生會建議做進一步的確診檢查。
第二次產檢
第 2 次產檢 · 孕 14–19 週 · 可能需要空腹
唐氏篩查 或 無創DNA/羊水穿刺
小知識: 這次產檢的核心是唐氏綜合徵篩查。目前有三種選擇：傳統唐篩（價格低但準確率相對較低）、無創DNA（準確率高、無創、價格中等）、羊水穿刺（確診手段、有創）。醫生會根據準媽媽的年齡、身體狀況和前期檢查結果給出建議。35歲以上的準媽媽通常建議直接做無創DNA或羊水穿刺。
常見檢查項目
- 中期唐氏篩查 — 中期唐篩是在孕15-20週透過抽血檢測母體血清中AFP、HCG、uE3等指標，結合孕婦年齡、體重、孕週等因素，綜合評估胎兒患唐氏綜合徵、神經管缺陷等的風險。如果早期已做唐篩且結果低風險，中期唐篩可以不做。
- 無創DNA檢測（NIPT） — 無創DNA是透過抽取孕婦外周血，檢測其中的胎兒遊離DNA片段，來篩查胎兒是否有21三體（唐氏綜合徵）、18三體、13三體等常見染色體異常。準確率高達99%以上，比傳統唐篩更精準，但費用較高（約1500-3000元）。適合唐篩高風險、高齡孕婦（≥35歲）或對檢查精度要求較高的準媽媽。
- 羊水穿刺 — 羊水穿刺是在B超引導下，用細針穿過腹壁進入子宮，抽取少量羊水進行胎兒染色體核型分析。這是診斷染色體異常的"金標準"，準確率接近100%。通常在唐篩或無創DNA結果為高風險時才需要做。雖然是有創操作，但在經驗豐富的醫生操作下，風險很低（流產風險約0.1%-0.3%）。
- 血壓測量 — 常規監測血壓，關注是否有血壓升高的趨勢。正常血壓應低於140/90mmHg。
- 體重測量 — 監測體重增長情況。孕中期開始體重增長加快，一般每週增長0.3~0.5公斤為正常範圍。
- 尿常規 — 常規檢測尿蛋白、尿糖等指標，及時發現泌尿系統感染和其他異常。
如何準備
- 如果做唐篩需要空腹抽血，建議前一天晚上10點後禁食，可以少量喝水。
- 無創DNA檢查不需要空腹，但建議避免剛吃過很油膩的食物。
- 如果考慮做羊水穿刺，建議提前瞭解手術流程和注意事項，做好心理準備。
- 可以提前瞭解各種篩查方式的區別和費用，以便在產檢時與醫生充分溝通後做出選擇。
貼士
- 唐篩、無創DNA、羊水穿刺三種方式各有優缺點，沒有絕對的好壞之分。建議與醫生充分溝通後，根據自身情況選擇最適合的方案。
- 無創DNA雖然準確率高，但它是篩查而非確診。如果結果異常，仍然需要透過羊水穿刺來最終確診。
- 如果決定做羊水穿刺，術後需要靜臥休息2-3天，避免劇烈活動。有少量腹痛是正常的，但如果出現流液、發熱等情況需要立即就醫。
- 35歲以上的高齡孕婦屬於唐氏綜合徵高危人群，醫生通常會建議跳過傳統唐篩，直接選擇無創DNA或羊水穿刺。
第三次產檢
第 3 次產檢 · 孕 20–23 週
大排畸（系統超聲）
小知識: 大排畸是整個孕期最讓準媽媽期待又緊張的一次檢查。系統超聲檢查可以發現大多數嚴重的胎兒結構畸形，如無腦兒、嚴重的脊柱裂、先天性心臟病、唇顎裂、肢體缺陷等。大排畸的最佳時間是孕20~24週，此時胎兒大小適中、羊水量充足、骨骼回聲對影象的干擾較小，是觀察胎兒結構的最佳窗口期。需要注意的是，大排畸不能檢查出所有的胎兒異常，部分微小異常可能無法在超聲下發現。大多數寶寶在這次檢查中都是健康的，放鬆心態去迎接就好。
常見檢查項目
- 大排畸（系統超聲檢查） — 大排畸是整個孕期最重要的超聲檢查之一，也被稱為"系統超聲"或"四維彩超"。醫生會全面檢查胎兒的各個器官和系統，包括頭部（大腦結構）、面部（唇顎裂篩查）、心臟（先心病篩查）、脊柱、四肢、腹部器官等，同時評估胎盤位置、羊水量和臍帶情況。檢查時間約30-60分鐘，是瞭解寶寶發育情況最全面的一次檢查。
- 宮高腹圍測量 — 從這次產檢開始，醫生會常規測量宮高和腹圍。宮高腹圍可以簡單評估胎兒的大小和羊水量，與超聲測量相互補充。
- 血壓測量 — 常規血壓監測，關注是否出現妊娠期高血壓的早期徵兆。
- 體重測量 — 監測體重增長是否在正常範圍內。孕中期每週增長0.3~0.5公斤為宜。
- 胎心檢測 — 使用多普勒胎心儀聽取胎兒心跳，正常胎心率為110~160次/分鐘。這是最直觀的胎兒生命體徵監測。
- 尿常規 — 常規尿液檢查，檢測尿蛋白和尿糖等指標。
如何準備
- 不需要空腹，建議吃好了再去，寶寶吃飽了更活躍，更容易配合檢查。
- 可以帶一塊巧克力或糖果，如果寶寶不配合可以吃點甜食刺激寶寶活動。
- 穿寬鬆的上下分體衣服，方便露出腹部做超聲檢查。
- 提前預約，大排畸通常需要較長時間，熱門醫院排隊等候時間可能較長。
- 可以提前適當活動，如散步，讓寶寶處於活躍狀態。
貼士
- 大排畸的最佳檢查時間是孕20-24週。這個時期寶寶大小適中，羊水量充足，超聲影象最清晰。太早寶寶器官發育不全看不清楚，太晚寶寶太大了也不好觀察。
- 不是所有畸形都能透過大排畸檢出。超聲檢查受胎兒體位、孕婦腹壁厚度等因素影響，檢出率約60-80%。因此即使大排畸正常，後續產檢也不能放鬆。
- 做四維彩超時可以看到寶寶的立體面部影象，很多準媽媽會在這次檢查中"第一次見到"寶寶的模樣。可以向醫生要一張寶寶的四維照片留念。
- 如果醫生髮現了某些"軟指標"異常（如腎盂輕度擴張、脈絡叢囊腫等），不要過於恐慌，大多數情況下這些會在後期自行消失。
第四次產檢
第 4 次產檢 · 孕 24–28 週 · 可能需要空腹
糖耐量檢查（OGTT）
小知識: 第四次產檢的重頭戲是糖耐量檢查（OGTT），這是篩查妊娠期糖尿病的必做項目。妊娠期糖尿病是孕期最常見的併發症之一，發生率約10%~15%，即使懷孕前血糖完全正常的準媽媽也可能發生。如果不及時發現和控制，妊娠期糖尿病可能導致巨大兒、羊水過多、難產、新生兒低血糖等問題。好訊息是，大多數妊娠期糖尿病透過合理的飲食控制和適當運動就能很好地管理，只有少數需要胰島素治療。
常見檢查項目
- 糖耐量檢查（OGTT） — 糖耐量檢查（口服葡萄糖耐量試驗）是篩查妊娠期糖尿病的重要檢查。檢查流程：先空腹抽血查血糖，然後在5分鐘內喝完含75克葡萄糖的糖水（約300毫升），之後分別在1小時和2小時各抽血一次測血糖。三個時間點的血糖正常值分別為：空腹<5.1mmol/L、1小時<10.0mmol/L、2小時<8.5mmol/L。任意一項超標即診斷為妊娠期糖尿病。
- 血常規 — 孕中期複查血常規，重點關注血紅蛋白水平，評估是否出現孕期貧血。孕中期血容量增加明顯，生理性貧血較為常見，血紅蛋白低於110g/L即為孕期貧血，需要補充鐵劑。
- 尿常規 — 常規尿液檢查，關注尿蛋白和尿糖指標。做糖耐時尿糖陽性比較常見，需結合血糖值綜合判斷。
- 血壓測量 — 孕中晚期是妊娠期高血壓的高發期，每次產檢的血壓監測尤為重要。
- 體重測量 — 評估體重增長速度，過快增長可能與血糖控制和飲食有關。
- 宮高腹圍 — 常規測量宮高和腹圍，評估胎兒生長髮育情況。
- 胎心檢測 — 使用多普勒胎心儀聽取胎兒心跳，確認胎兒生命體徵正常。正常胎心率為110~160次/分鐘。
如何準備
- 檢查前3天保持正常飲食，不要刻意節食或暴飲暴食，以免影響檢查結果的準確性。
- 檢查前一天晚上10點後禁食（可以少量喝白開水），檢查當天空腹前往。
- 喝糖水時要在5分鐘內喝完，可以提前買好小量的溫水幫助下嚥，因為糖水很甜很膩。
- 喝完糖水後不要劇烈運動，可以在醫院周圍慢慢走動，等到時間到了再去抽血。
- 記好第一次抽血的時間，1小時和2小時的抽血時間要儘量準確（誤差不超過5分鐘）。
貼士
- 糖耐檢查那天會在醫院待比較久（約3小時），建議帶本書或手機充滿電，等候時打發時間。
- 如果被診斷為妊娠期糖尿病也不要太擔心，大部分準媽媽透過飲食調整就能控制好血糖。少量多餐、選擇低GI食物、飯後適當散步是控糖的"三板斧"。
- 妊娠期糖尿病如果控制不好，可能導致巨大兒、新生兒低血糖等問題，所以一定要配合醫生的治療方案認真控糖。
- 產後大部分妊娠期糖尿病會自行恢復，但日後患2型糖尿病的風險會增加，建議產後42天做一次糖耐複查。
第五次產檢
第 5 次產檢 · 孕 29–30 週
常規檢查、開始關注胎動
小知識: 從第五次產檢開始，正式進入孕晚期的產檢節奏——每兩週檢查一次。這個階段最重要的事情之一是開始養成數胎動的習慣。胎動是反映胎兒宮內狀況最直接的指標，準媽媽是最早能感知到胎動變化的人。數胎動的方法很簡單：每天選擇一個寶寶活躍的時間段（通常是晚飯後），安靜地坐下或側臥，記錄1小時內的胎動次數，1小時內胎動不少於3次為正常。如果感覺胎動明顯減少或消失，應儘快去醫院檢查。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 進入孕晚期，血壓監測更加重要。妊娠期高血壓多在孕28週後出現，如果出現血壓升高伴有頭痛、眼花、水腫加重等症狀，需及時就醫。
- 體重測量 — 孕晚期體重增長速度加快，一般每週增長不超過0.5公斤為宜。體重增長過快可能提示水腫或其他異常。
- 宮高腹圍 — 透過宮高和腹圍的變化趨勢來判斷胎兒的生長速度。如果宮高明顯偏大或偏小，醫生可能會安排B超進一步評估。
- 胎心檢測 — 常規聽取胎心，確認胎兒心率在正常範圍內（110~160次/分鐘）。
- 尿常規 — 孕晚期尤其關注尿蛋白指標。如果血壓升高同時伴有尿蛋白陽性，需警惕子癇前期。
- 胎位檢查 — 醫生會透過腹部觸診（四步觸診法）初步判斷胎兒的位置（頭位、臀位或橫位）。孕29~30週胎位還不是最終位置，寶寶還有翻轉的空間和時間。
如何準備
- 提前記錄近一週的胎動情況，方便向醫生彙報。
- 如果有水腫、頭痛、視力模糊等不適，一定告訴醫生。
- 可以準備一些關於分娩方式的問題，開始與醫生討論分娩計劃。
貼士
- 數胎動的最佳方法：每天早、中、晚各選1小時，記錄胎動次數。如果3次總和乘以4大於30次，說明寶寶狀況良好。
- 寶寶在媽媽吃飽後、晚上休息時通常比較活躍。如果覺得胎動少了，可以試試換個姿勢或吃點東西。
- 孕晚期腿部水腫是正常現象，但如果水腫伴隨血壓升高、蛋白尿，可能是妊娠期高血壓疾病的訊號，需要特別關注。
- 開始瞭解產前課程，學習分娩呼吸法、母乳餵養知識等。很多醫院都會開設免費的孕婦學校。
第六次產檢
第 6 次產檢 · 孕 31–32 週
小排畸（晚期超聲評估）
小知識: 第六次產檢的重點是小排畸（晚期超聲檢查）。與孕中期的大排畸不同，小排畸主要關注的是胎兒的生長髮育情況和宮內環境，包括胎兒的大小（估計體重）、羊水量、胎盤狀態和臍血流情況。透過這些資料，醫生可以判斷胎兒在宮內是否生長良好，有無宮內發育遲緩或巨大兒的傾向。同時，32週左右也是確認胎位的重要時間點，大多數寶寶在這個時候已經固定為頭位。
常見檢查項目
- 小排畸（晚期超聲檢查） — 小排畸是在孕晚期進行的超聲檢查，主要目的是評估胎兒在孕晚期的生長髮育情況。醫生會測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標來估算胎兒體重，評估胎兒大小是否與孕週相符；同時檢查羊水量、胎盤成熟度、臍帶血流情況等。與大排畸不同，小排畸更側重於生長評估而非結構篩查。
- 血壓測量 — 常規血壓監測，關注血壓變化趨勢。
- 體重測量 — 監測體重增長情況，評估母胎營養狀態。
- 宮高腹圍 — 測量宮高和腹圍，與上次資料對比評估胎兒生長速度。
- 胎心檢測 — 常規胎心聽診，確認胎兒心率正常。
- 尿常規 — 常規尿液檢查，重點關注尿蛋白。
- 胎位檢查 — 孕32週左右，大部分胎兒已經轉為頭位。醫生會透過腹部觸診和超聲確認胎位。如果此時仍為臀位，醫生可能會建議一些糾正體位（如膝胸臥位）來幫助胎兒翻轉。
如何準備
- 做胎心監護前可以吃點東西，寶寶吃飽了會更活躍，更容易透過檢查。
- 穿方便穿脫的衣服，因為需要做B超和胎心監護。
- 如果之前的檢查發現胎位不正，可以在醫生指導下做一些糾正胎位的體操。
貼士
- 小排畸檢查估算的胎兒體重會有一定誤差（約±10-15%），不必過於糾結具體數字。
- 如果胎心監護結果顯示"無反應型"，不要緊張，可能是寶寶在睡覺。醫生通常會讓你走動一會兒或吃點東西后重做。
- 孕32週左右如果寶寶還是臀位，醫生可能會建議做膝胸臥位操來幫助寶寶轉頭位。每天早晚各做一次，每次10-15分鐘。
- 從現在開始可以著手準備待產包了，不要等到最後才匆忙準備。
第七次產檢
第 7 次產檢 · 孕 33–34 週
胎心監護開始
小知識: 從第七次產檢開始，胎心監護（NST）將成為每次產檢的固定項目。胎心監護是孕晚期評估胎兒宮內安全狀況最重要的手段之一。透過連續監測胎兒心率的變化，可以判斷胎兒是否有缺氧的風險。一次完整的胎心監護需要20~40分鐘，如果寶寶在睡覺不太活躍，監測時間可能會延長。為了讓胎心監護的結果更準確，建議在做之前吃點東西。這個階段準媽媽要特別注意血壓變化，如果出現頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀，要立即就醫。
常見檢查項目
- 胎心監護（NST） — 繼續進行胎心監護檢查，監測寶寶的心率變化和宮縮情況。此時的胎心監護尤為重要，因為孕晚期是胎兒宮內缺氧風險相對升高的階段。
- 血壓測量 — 常規血壓監測，進入孕晚期後血壓監測尤為重要。
- 體重測量 — 監測體重增長，孕晚期每週增長不宜超過0.5公斤。
- 宮高腹圍 — 常規測量，評估胎兒生長情況。
- 尿常規 — 常規尿液檢查，關注尿蛋白和尿糖。
如何準備
- 做胎心監護前吃點東西，保持寶寶活躍狀態。
- 記錄好近期的胎動情況。
- 如果有分娩相關的問題，可以列個清單帶去問醫生。
貼士
- 孕34週以後出生的寶寶雖然是早產，但存活率已經很高，大多數發育良好。不過還是希望寶寶能在子宮裡多待一些時間。
- 這個階段可能會出現假性宮縮（Braxton Hicks），表現為肚子發硬但不痛，持續時間短且不規律。這是子宮在為分娩做準備，屬於正常現象。
- 瞭解分娩先兆：見紅（少量帶血分泌物）、破水（陰道有液體流出）、規律宮縮（每次持續30秒以上，間隔5-10分鐘）。出現這些情況就要去醫院了。
- 開始準備新生兒用品，瞭解母乳餵養知識。
第八次產檢
第 8 次產檢 · 孕 35–36 週
GBS篩查（B族鏈球菌）
小知識: 第八次產檢的重點項目是GBS篩查（B族鏈球菌篩查）。GBS篩查建議在孕35~37週進行，這個時間段的篩查結果最能反映分娩時的帶菌狀態。在中國約10%~30%的孕婦攜帶B族鏈球菌，但大多數沒有任何症狀。如果篩查結果為陽性，不代表準媽媽生病了，醫生會在分娩開始時給予靜脈注射青黴素等抗生素進行預防性治療，有效預防新生兒感染。同時，這次產檢也是分娩前的重要準備階段，會複查血常規、凝血功能和肝腎功能。從36週開始產檢變為每週一次！
常見檢查項目
- GBS篩查（B族鏈球菌） — GBS篩查全稱為B族鏈球菌篩查，透過陰道和直腸拭子取樣檢測準媽媽是否攜帶B族鏈球菌。B族鏈球菌本身對準媽媽影響不大，但如果在分娩時傳給新生兒，可能引起新生兒敗血症、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。篩查時間一般在孕35-37週進行。
- 胎心監護（NST） — 常規胎心監護，監測寶寶的宮內狀況。
- 血常規 — 孕晚期複查血常規，重點關注血紅蛋白水平，為分娩做準備。如果貧血較嚴重，需要在分娩前進行糾正。
- 凝血功能 — 檢查準媽媽的凝血功能，包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原等指標，為分娩做準備。無論順產還是剖宮產，瞭解凝血功能對於評估出血風險都非常重要。
- 肝腎功能 — 孕晚期複查肝腎功能，瞭解準媽媽當前的肝腎狀況，為分娩方式的選擇提供參考。
- 骨盆評估 — 醫生可能會進行骨盆內測量或評估，瞭解骨盆的大小和形態，初步判斷是否適合陰道分娩。結合胎兒大小和胎位，制定初步的分娩計劃。
- 血壓測量 — 常規血壓監測，嚴密關注是否有妊娠期高血壓或子癇前期的表現。
- 體重測量 — 監測體重變化。
- 宮高腹圍 — 常規測量，評估胎兒大小。
- 尿常規 — 常規檢查，關注尿蛋白。
如何準備
- GBS篩查是陰道和直腸分泌物檢查，檢查前不需要特別清洗，保持日常衛生即可。可以帶點溼紙巾或幹紙巾方便檢查後使用。
- 這次產檢可能有較多的抽血項目（血常規、凝血功能、肝腎功能等），建議諮詢醫院是否需要空腹。
- 做胎心監護前記得先吃點東西。
- 開始準備待產包，列一份清單，逐項準備。
- 瞭解分娩的先兆：見紅、破水、規律宮縮。
- 確認好分娩醫院的路線、入院流程和需要攜帶的證件材料。
貼士
- GBS陽性不代表要提前分娩或一定要剖宮產。只要在分娩時及時使用抗生素，陰道分娩是完全安全的。
- B族鏈球菌通常容易引起新生兒敗血症，因此選擇剖宮產的準媽媽也要注意GBS篩查，因為胎膜早破後細菌可能上行感染。
- 從36週開始，準媽媽需要接受更為頻繁的產檢——從兩週一次變為每週一次。這是為了更密切地監測準媽媽和胎兒的狀況。
- 這個階段可以開始練習拉瑪澤呼吸法或其他分娩減痛技巧，為分娩做好身體和心理的準備。
第九次產檢
第 9 次產檢 · 孕 37 週
每週產檢開始、評估分娩條件
小知識: 恭喜準媽媽，寶寶已經足月了！從第九次產檢開始，產檢頻率變為每週一次，這是為了在最後的幾週裡更加密切地監測母親和胎兒的狀況。37週是一個重要的里程碑——從這週起，寶寶如果出生就算足月新生兒了。這次產檢醫生會全面評估分娩條件，包括胎兒大小、胎位、骨盆情況、宮頸成熟度等，初步制定分娩計劃。準媽媽需要熟悉臨產徵兆：規律宮縮（每5~10分鐘一次，持續30秒以上）、見紅（少量血性分泌物）、破水（陰道流出清亮的液體），出現任何一種情況都應及時去醫院。
常見檢查項目
- 胎心監護（NST） — 胎心監護是電子胎心監護（EFM）的簡稱，它可以評估胎兒在子宮內的狀況，及時發現胎兒缺氧等問題。測量時，準媽媽坐著或側臥著，兩個超聲探頭放置在準媽媽的肚皮上，經過20多分鐘的監測，胎心探頭和宮縮探頭會描記出一張胎心和宮縮的記錄圖。
- 血壓測量 — 密切監測血壓。孕晚期是子癇前期的高發階段，如果收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，需要引起重視。
- 體重測量 — 監測體重變化。
- 宮高腹圍 — 常規測量，評估胎兒大小和生長趨勢。
- 胎心檢測 — 多普勒聽診胎心，確認胎心率正常。
- 尿常規 — 重點關注尿蛋白，與血壓聯合評估子癇前期風險。
- 宮頸評估 — 醫生可能會透過內診（陰道檢查）評估宮頸的成熟度，包括宮頸的位置、軟硬度、消退程度和宮口擴張情況。宮頸成熟度可以初步預判分娩可能發生的時間。部分醫院可能會使用Bishop評分系統來量化評估。
- 胎位檢查 — 確認胎位是否為頭位。孕37週後胎位基本固定，如果仍為臀位，醫生會與準媽媽討論分娩方式。
如何準備
- 胎心監護有坐姿和側臥兩種方式，準媽媽根據喜好和醫院條件，選擇自己舒服的姿勢進行監護，但要避免平躺。
- 每次產檢都需要帶好醫保卡來繳費、預約等，現在很多醫院可以使用電子醫保卡，提前詢問一下工作人員是否可用。
- 待產包隨時備好，確認家到醫院的最佳路線。
貼士
- 孕37週後就是足月了，寶寶隨時可能出生。瞭解分娩徵兆：規律宮縮（每5分鐘一次，持續1小時以上）、破水（任何時候都需要立即去醫院）、見紅（少量出血，可以先觀察）。
- 如果計劃順產，可以練習拉瑪澤呼吸法和分娩球操，有助於緩解產程中的疼痛。
- 和家人商量好去醫院的計劃——誰陪產、怎麼去、帶什麼。
- 保持好心態，適當運動（散步、孕婦瑜伽），有利於促進自然分娩。
第十次產檢
第 10 次產檢 · 孕 38 週
每週產檢、評估分娩條件
小知識: 孕38週，距離預產期還有兩週左右。這個階段寶寶的發育已經基本完善，皮下脂肪充足，各個器官功能成熟，隨時做好了與媽媽見面的準備。醫生會根據綜合情況判斷是否需要提前終止妊娠。如果準媽媽有妊娠合併症或併發症（如妊娠期糖尿病、子癇前期等），醫生可能會根據具體情況討論是否需要在39週計劃分娩。大多數沒有合併症的準媽媽，醫生會建議繼續等待自然發動。
常見檢查項目
- 胎心監護（NST） — 每週常規胎心監護，監測寶寶心率變化和宮縮情況，確保寶寶在宮內狀況良好。
- 血壓測量 — 嚴密監測血壓，特別關注是否出現血壓進行性升高。
- 體重測量 — 監測體重變化，關注是否有異常的體重增長。
- 宮高腹圍 — 常規測量，評估胎兒生長情況。
- 胎心檢測 — 多普勒胎心聽診，確認胎心正常。
- 尿常規 — 重點關注尿蛋白指標。
- 宮頸評估 — 評估宮頸成熟度的變化，瞭解宮頸是否在為分娩做準備。與上週的宮頸評估結果對比，觀察宮頸變化趨勢。
如何準備
- 堅持每天數胎動，如有異常及時就診。
- 做胎心監護前適量進食。
- 如果醫生上次建議了某些注意事項（如控制血糖、監測血壓等），按時執行並向醫生彙報。
- 確認分娩計劃：順產還是剖宮產、是否選擇無痛分娩、陪產人員等。
貼士
- 孕晚期可能會出現恥骨聯合疼痛、腰背痠痛、尿頻等不適，這些大多是正常的孕晚期表現，分娩後會逐漸緩解。
- 如果想選擇無痛分娩（硬膜外麻醉），可以提前向醫生了解所在醫院的無痛分娩開展情況和申請流程。
- 保持良好的心態很重要。分娩是一個自然的生理過程，大多數情況下都會順利進行。
- 可以讓家人幫忙檢查一下待產包是否齊全，包括媽媽和寶寶的用品。
- 學習一些簡單的產後護理知識，如母乳餵養的正確姿勢、新生兒基本護理等。
第十一次產檢
第 11 次產檢 · 孕 39 週
監測待產徵兆
小知識: 孕39週，距離預產期只剩一週了。這個階段準媽媽可能會更加關注身體的每一個變化，期待分娩隨時到來。產檢的重點是監測有無待產徵兆，評估母胎安全。臨產前的常見徵兆包括：胎頭下降感（感覺呼吸變輕鬆但尿頻加重）、見紅（陰道排出少量粉紅色或褐色的黏液狀分泌物）、不規則宮縮加頻。真正的臨產標誌是出現規律宮縮（每5~6分鐘一次，每次持續30秒以上，持續1小時以上）或者胎膜早破（破水）。
常見檢查項目
- 胎心監護（NST） — 每週胎心監護，密切關注寶寶的宮內狀況。臨近預產期，胎心監護的結果尤為重要。
- 血壓測量 — 嚴密監測血壓變化。
- 體重測量 — 監測體重變化。臨近分娩前，有些準媽媽體重會暫時停止增長或略有下降，這可能是即將分娩的訊號之一。
- 宮高腹圍 — 常規測量。如果準媽媽感覺"肚子掉下來了"（胎頭入盆），宮高可能會比上次略有下降。
- 胎心檢測 — 多普勒胎心聽診，確認胎心正常。
- 尿常規 — 常規檢查，關注尿蛋白。
- 宮頸評估 — 評估宮頸成熟度，判斷宮頸為分娩做準備的程度。如果宮頸條件好（Bishop評分較高），說明自然發動分娩的可能性較大。
如何準備
- 每天認真數胎動，如有明顯減少立即就醫。
- 做胎心監護前適量進食。
- 家裡隨時備好待產包和入院證件。
- 與家人確認好去醫院的交通方案（自駕/打車/120），特別是夜間的應急預案。
貼士
- 預產期只是一個估算的日期，只有約5%的寶寶會在預產期當天出生，前後兩週內分娩都是正常的。
- 如果出現以下情況需要立即去醫院：破水、陰道出血量大（超過月經量）、規律宮縮、胎動明顯減少或消失、嚴重頭痛伴有視覺模糊。
- 保持平和的心態，適當散步和活動有助於促進分娩發動。
- 注意休息，保證充足的睡眠，為分娩儲備體力。分娩是一項體力活，良好的體力狀態非常重要。
- 可以最後檢查一遍待產包：媽媽用品（換洗衣物、產褥墊、哺乳內衣、拖鞋、洗漱用品）和寶寶用品（新生兒衣服、包被、紙尿褲、溼巾等）。
第十二次產檢
第 12 次產檢 · 孕 40 週
預產期評估、討論催產
小知識: 到了預產期（孕40週），如果寶寶還沒有發動的跡象，準媽媽不必過於焦慮。預產期只是一個統計學上的中位數，約有一半的寶寶會在預產期之後才出生。這次產檢的重點是綜合評估是否需要催產。醫生會評估胎兒大小、羊水量、胎盤功能、胎心監護結果以及宮頸成熟度，來決定是繼續等待還是安排催產。一般來說，如果母胎狀況良好，可以等到41~41+6週再考慮催產；但如果出現羊水偏少、胎盤功能下降、胎心監護異常等情況，醫生可能會建議儘早催產或剖宮產。國內多數醫院建議不超過41+6週必須終止妊娠。
常見檢查項目
- 胎心監護（NST） — 到達預產期的胎心監護格外重要，需要確保寶寶在宮內的狀況良好。如果胎心監護出現異常，醫生可能會建議立即處理。
- B超檢查 — 預產期超聲評估主要包括：胎兒大小（估計體重）、羊水量（羊水指數AFI或最大深度DVP）、胎盤成熟度、臍動脈血流等。如果羊水偏少（AFI<5cm或DVP<2cm）或胎盤功能下降，可能需要儘快終止妊娠。
- 血壓測量 — 嚴密監測血壓，預產期前後的血壓管理非常重要。
- 體重測量 — 記錄體重變化。
- 宮高腹圍 — 常規測量。
- 尿常規 — 常規檢查。
- 宮頸評估 — 評估宮頸成熟度，這對於決定是否需要催產以及催產方式的選擇非常重要。如果宮頸條件不成熟（Bishop評分<6分），可能需要先進行促宮頸成熟再催產。
如何準備
- 每天密切關注胎動，2小時內胎動少於6次需要立即就醫。
- 做好隨時入院的準備，確保待產包、證件齊全。
- 與家人保持密切聯絡，確保隨時能聯絡到人送你去醫院。
- 如果醫生討論催產事宜，提前瞭解催產的方法和流程，做好心理準備。
貼士
- 過了預產期不要焦慮，這是很常見的情況。醫生會安排更密切的監測來確保寶寶安全。
- 催產不是"不自然的"，在醫學指徵明確的情況下，催產是保護母嬰安全的重要手段。常見的催產方法包括縮宮素靜滴、水囊引產、人工破膜等。
- 如果醫生建議催產，信任醫生的專業判斷。過期妊娠可能增加胎盤功能減退、羊水過少、巨大兒等風險。
- 保持樂觀積極的心態，每個寶寶都有自己的節奏。無論是自然發動還是催產，目標都是母嬰平安。
- 即使到了預產期還沒生，也要繼續保持適量活動，充足休息，均衡飲食。
參考來源
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