WHO 國際參考產檢時間表
這是世界衛生組織（WHO）建議的國際通用產檢參考安排，適用於沒有本國標準的情況。每個人的孕程和每個醫療體系都不同，實際以你的醫師安排為準。此內容僅供參考，不構成醫療建議。
Disclaimer: BabyBerry 提供的內容僅用於一般資訊和自我記錄，不是醫療器材，也不構成醫療建議、診斷或治療。請始終向具備資質的醫療人員諮詢。
- 第一次產前檢查 — 孕 8–12 週
- 第二次產前檢查 — 孕 20 週
- 第三次產前檢查 — 孕 26 週
- 第四次產前檢查 — 孕 30 週
- 第五次產前檢查 — 孕 34 週
- 第六次產前檢查 — 孕 36 週
- 第七次產前檢查 — 孕 38 週
- 第八次產前檢查 — 孕 40 週
第一次產前檢查
首次產檢 · 孕 8–12 週 · 可能需要空腹
確認懷孕、基線評估、B超確定孕週
小知識: 你的第一次產前檢查是最全面的一次就診。主要目標是確認懷孕、估算預產期，並建立基線健康指標。血液檢查篩查貧血、感染和血糖問題等儘早發現最好的狀況。這也是向你的醫護人員提問和討論任何疑慮的好時機。
常見檢查項目
- B超確定孕週 — 早期B超用於確認懷孕、檢查胚胎是否在子宮內發育，並估算預產期。如果時間合適，你還可能第一次聽到寶寶的心跳，這是胎兒發育良好的令人安心的訊號。
- 血壓測量 — 測量你的血壓以建立孕期基線讀數。這個初始值非常重要，因為它將與後續的讀數進行比較，以發現妊娠期高血壓或子癇前期的任何跡象。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 尿液樣本用於檢測蛋白質和葡萄糖。尿液中的蛋白質可能提示腎臟問題或子癇前期的早期跡象，而葡萄糖可能提示妊娠期糖尿病的可能。這項簡單的檢查將在整個孕期的大多數產檢中重複進行。
- 血常規 — 全血細胞計數檢查你的血紅蛋白水平以篩查貧血，白細胞計數以檢查感染，以及血小板計數。這些基線值幫助你的醫護人員在整個孕期監測你的健康狀況。
- 血型和Rh因子 — 確定你的血型（A、B、AB或O型）和Rh因子（陽性或陰性）。瞭解你的血型在分娩時萬一需要輸血的情況下至關重要。如果你是Rh陰性，在孕晚期可能需要注射特殊的抗D免疫球蛋白來保護寶寶。
- 空腹血糖 — 空腹血糖檢測用於篩查既往糖尿病或早期妊娠期糖尿病。孕期高血糖會影響你的健康和寶寶的發育，因此早期發現有助於及時管理。
- HIV檢測 — WHO建議所有孕婦在常規產前保健中進行HIV檢測。早期發現可以進行治療，大幅降低將病毒傳給寶寶的風險。這項檢測是保密的，是保護寶寶健康的重要一步。
- 梅毒檢測 — 梅毒篩查是全球首次產前保健的常規項目。如果早期發現梅毒，可以透過抗生素有效治療，預防對母親和寶寶的嚴重併發症。
- 乙肝檢測 — 透過血液檢查確認你是否攜帶乙肝病毒。如果結果陽性，醫療團隊可以在分娩期間和之後採取措施保護新生兒免受感染，包括在出生後24小時內接種疫苗。
- 身高體重測量 — 記錄你的身高和體重以計算體質指數（BMI）。這幫助你的醫生設定適合你孕期的體重增長目標，並及早發現任何營養方面的問題。
如何準備
- 空腹前往（就診前至少8小時不進食），因為需要抽血做基線檢查。
- 記下你末次月經的第一天日期，這是估算預產期的關鍵資訊。
- 帶上你目前正在服用的所有藥物或補充劑的清單。
- 準備一份簡要的病史和家族健康狀況摘要，包括既往妊娠情況。
貼士
- 如果你還沒有開始服用葉酸（每天400微克），請儘快開始。WHO建議整個孕期每天補充鐵和葉酸，以預防貧血和神經管缺陷。
- 不要擔心第一次就診時間比預期長。有很多檢查和討論需要完成。如果能讓你更安心，可以帶一位陪同人員。
- 向你的醫護人員諮詢後續產前檢查的建議時間表，以便提前規劃。
- 如果你吸菸、飲酒或使用任何物質，這是一個安全的討論空間。你的醫生可以在不評判的情況下提供支援和資源。
第二次產前檢查
第 1 次產檢 · 孕 20 週
系統超聲、胎兒生長評估、鐵劑補充複查
小知識: 20週的第二次檢查以系統超聲為中心，這將詳細瞭解寶寶的發育情況。大多數可以透過超聲檢測到的結構異常都在這次檢查中被發現。這也是一個美好的時刻——許多父母第一次清晰地看到自己的寶寶。請記住，沒有任何超聲可以檢測到所有可能的狀況，但這次檢查提供了寶貴的安心。
常見檢查項目
- 系統超聲（大排畸） — 這項詳細的超聲檢查會檢查寶寶的主要器官和結構，包括大腦、心臟、脊柱、腎臟和四肢。同時還會檢查胎盤位置、羊水量和臍帶情況。這是孕期最重要的檢查之一，通常需要20到45分鐘。
- 血壓測量 — 測量血壓並與首次檢查的基線讀數進行比較。任何上升趨勢都會被記錄，因為血壓升高可能是子癇前期的早期預警訊號。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 常規尿液檢查檢測蛋白和葡萄糖水平。持續的尿蛋白結合高血壓可能提示子癇前期，這是一種需要密切監測的狀況。
- 體重測量 — 記錄你的體重以追蹤孕期體重增長。到20週時，你可以預期有一定的體重增長，醫生會確保增長在你體型的健康範圍內。
- 宮高測量 — 大約從這個時候開始，醫生可能會測量從恥骨到子宮頂部的距離（宮高）。這個簡單的測量有助於估計寶寶是否按預期速度生長。
- 血紅蛋白檢查 — 可能會進行血液檢查以檢測你的血紅蛋白水平，確保你沒有出現貧血。如果鐵含量偏低，醫生可能會調整你的鐵劑補充劑量。
如何準備
- 這次就診不需要空腹。事實上，提前進食可能讓寶寶更活躍，更容易進行超聲檢查。
- 穿舒適、寬鬆的衣服，方便露出腹部。
- 帶上自首次就診以來你記錄的任何問題或疑慮清單。
- 考慮帶上你的伴侶或親人——在超聲中看到寶寶是一個特別的體驗，值得分享。
貼士
- 如果寶寶的姿勢使某些結構難以觀察，系統超聲可能需要更長時間。這是正常的，並不意味著有什麼問題。你可能會被要求四處走走然後再回來。
- 如果超聲發現任何需要進一步評估的結果，請不要恐慌。許多輕微的變異會隨著妊娠進展自行消失。
- 繼續按照WHO建議每天服用鐵和葉酸補充劑。這些對預防貧血和支援寶寶的生長至關重要。
- 開始關注寶寶的胎動。你可能會在這個時候開始感覺到撲動或輕柔的踢動，特別是如果這不是你的第一次懷孕。
第三次產前檢查
第 2 次產檢 · 孕 26 週
常規監測、貧血篩查、妊娠期糖尿病檢查
小知識: 第三次檢查重點是常規監測和篩查兩種常見的妊娠狀況：貧血和妊娠期糖尿病。兩者在早期發現時都非常容易治療。缺鐵性貧血可以透過補充劑來管理，妊娠期糖尿病通常透過飲食和生活方式改變來控制。這次就診也是討論分娩準備和制定緊急情況應對計劃的好機會。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 每次產檢都會監測血壓。24到28週之間是妊娠相關高血壓開始出現的時期，使得這項檢查尤為重要。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 常規尿液樣本檢測蛋白和葡萄糖。尿液中的葡萄糖可能促使進行妊娠期糖尿病的進一步檢查。
- 血糖篩查 — 大約在24到28週，建議進行妊娠期糖尿病篩查。根據當地實踐，這可能涉及空腹血糖檢測或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。妊娠期糖尿病影響約七分之一的孕婦，可以透過飲食調整和監測來管理。
- 血紅蛋白檢查 — 再次檢測你的血紅蛋白以篩查貧血，隨著孕中期血容量增加，貧血變得更加常見。如果檢測到貧血，醫生會建議增加鐵劑補充量。
- 體重測量 — 追蹤你的體重增長以確保增長速度健康。在孕中期，大多數女性每週穩定增長約0.3到0.5公斤是正常的。
- 宮高測量 — 測量宮高以監測寶寶的生長。在26週時，宮高的釐米數通常大致與孕週數相匹配。
- 胎心率檢測 — 使用手持多普勒裝置聽取寶寶的心跳。正常的胎心率在每分鐘110到160次之間。聽到心跳能讓你安心寶寶發育良好。
如何準備
- 如果計劃進行糖耐量檢查，醫生可能會要求你提前空腹。預約時確認空腹要求。
- 繼續記錄你想與醫生討論的任何問題或症狀。
- 穿袖子容易捲起的衣服，因為可能需要抽血。
- 想想你的分娩計劃——你希望在哪裡分娩、誰陪伴你，以及如何到達醫療機構。
貼士
- 如果你被診斷為妊娠期糖尿病，這並不意味著你做錯了什麼。這是由孕期荷爾蒙變化引起的，任何人都可能發生。大多數情況在分娩後會恢復正常。
- WHO建議整個孕期每天補充鐵（30到60毫克）和葉酸（400微克）。如果你一直忘記服用補充劑，試著設定每日提醒。
- 現在是瞭解早產徵兆的好時機：37週前的規律宮縮、腰痛、骨盆壓迫感或陰道分泌物變化。如果出現這些症狀，請立即聯絡你的醫生。
- 保持適度運動，如散步或游泳，除非你的醫生另有建議。體力活動有助於健康的體重增長，並能改善你的情緒和精力水平。
第四次產前檢查
第 3 次產檢 · 孕 30 週
進入孕晚期、生長監測、分娩準備
小知識: 歡迎進入孕晚期！第四次檢查標誌著隨著預產期臨近，監測頻率將增加。這次就診重點是確保寶寶生長良好併為分娩做好準備。開始考慮你的分娩計劃：你將在哪裡分娩、誰陪伴你、如何到達那裡，以及帶什麼。制定書面計劃並與家人討論可以在臨產時減輕壓力。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 進入孕晚期後血壓監測變得更加重要。子癇前期最常在28週後發生。注意警告訊號，如嚴重頭痛、視覺障礙或突然水腫。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 常規尿液檢查繼續進行，特別關注蛋白質水平。尿蛋白結合血壓升高是子癇前期的關鍵診斷標準。
- 體重測量 — 追蹤體重增長。在孕晚期，每週增長約0.3到0.5公斤通常是預期的。突然或過度的體重增長可能提示水分滯留，需要進一步評估。
- 宮高測量 — 測量從恥骨到子宮頂部的距離。如果測量值明顯大於或小於孕齡預期值，可能會建議進行超聲檢查以瞭解寶寶的生長情況。
- 胎心率檢測 — 使用多普勒裝置檢查寶寶的心率。每分鐘110到160次之間的心率說明寶寶狀況良好。
- 胎位檢查 — 醫生會觸控你的腹部以確定寶寶的位置——寶寶是頭朝下（頭位）、臀朝下（臀位）還是橫躺（橫位）。在30週時，如果寶寶還沒有頭朝下，仍有時間翻轉。
- 破傷風疫苗接種 — 如果你還沒有接種疫苗，WHO建議接種破傷風類毒素疫苗以保護你和新生兒免受破傷風侵害。接種的時間和劑次取決於你之前的疫苗接種史。
如何準備
- 開始每天數胎動。選擇寶寶通常活躍的時間，安靜地坐下或側臥，記錄感覺到10次胎動所需的時間。大多數寶寶在1到2小時內達到10次胎動。
- 如果你注意到面部或手部水腫、持續頭痛或視覺變化，請立即通知你的醫生。
- 開始準備分娩所需的基本物品清單——為你和新生兒都準備。
- 與你的陪伴人和醫護人員討論你的分娩偏好。
貼士
- 孕晚期腳踝和腳部輕微水腫是常見的，通常無害。但是，面部或手部突然水腫，特別是伴有頭痛或視力模糊時，可能是子癇前期的訊號——請立即就醫。
- 繼續服用鐵和葉酸補充劑。如果你因鐵片出現便秘，試著與富含維生素C的食物一起服用，並增加纖維和水分攝入。
- 瞭解孕期需要立即就醫的危險訊號：嚴重頭痛、視力模糊、嚴重腹痛、陰道出血、漏液或胎動減少。
- 如果你的醫護人員討論了破傷風疫苗接種，確保按照推薦的時間表接種，以保護新生兒免受新生兒破傷風侵害。
第五次產前檢查
第 4 次產檢 · 孕 34 週
生長評估、子癇前期篩查、分娩計劃回顧
小知識: 在34週時，你的寶寶正在快速增重，發展出生後調節體溫所需的脂肪儲備。這次檢查對於評估寶寶的生長和你在分娩臨近時的整體健康狀況非常重要。你的醫生還會與你一起回顧你的分娩計劃，討論分娩時的預期，並確保你知道需要立即就醫的警告訊號。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 仔細監測血壓。在34週時，子癇前期的風險繼續增加。你的醫生會檢視你所有就診的血壓讀數趨勢。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 檢測尿液中的蛋白質和葡萄糖。此階段的蛋白尿，特別是結合高血壓時，需要及時評估。
- 體重測量 — 繼續監測體重增長。回顧你到目前為止的總體重增長，確保其在你孕前BMI的推薦範圍內。
- 宮高測量 — 測量宮高並與之前的讀數進行比較，以評估寶寶的生長軌跡。持續的生長令人放心，而增長停滯或加速可能需要進一步調查。
- 胎心率檢測 — 檢查寶寶的心率以確認健康狀況。在這個階段，你應該能感覺到全天規律的胎動。
- 胎位檢查 — 醫生檢查寶寶的位置。到34週時，大多數寶寶已經調整為頭朝下的位置。如果你的寶寶仍然是臀位，醫生會討論相關選擇，並在後續就診中繼續監測位置。
- 血紅蛋白檢查 — 可能會進行血液檢查以重新檢測你的血紅蛋白水平。在分娩前治療貧血很重要，因為分娩時的失血可能加重貧血並影響你的恢復。
如何準備
- 繼續每天數胎動。如果你在2小時內注意到胎動少於10次，或寶寶的通常模式明顯減少，請聯絡你的醫生。
- 寫下你的分娩計劃並帶來與醫生討論。
- 開始收集分娩所需的物品——母親和寶寶的基本用品。
- 確保你知道在任何時間如何聯絡你的醫療機構。
貼士
- 34週出生的寶寶雖然是早產，但在適當的醫療支援下有很好的預後。不過，在子宮內多待的每一週都對寶寶的發育有益。
- 你可能會開始經歷假性宮縮——腹部不規則收緊，通常無痛。這些是正常的練習宮縮，與真正的臨產不同。
- 最終確定你到分娩地點的計劃。瞭解路線，有備選交通方案，保持手機充電。
- 在可以休息的時候多休息，但繼續輕度運動如散步。良好的休息和適度運動都有助於更順利的分娩。
第六次產前檢查
第 5 次產檢 · 孕 36 週
分娩準備、胎兒安全評估、產前教育
小知識: 在36週時，你的寶寶幾乎足月，分娩準備成為主要關注點。你的醫生會與你一起回顧臨產徵兆：越來越強烈且間隔縮短的規律宮縮、破水（胎膜破裂），以及"見紅"（少量帶血黏液）。瞭解何時去醫療機構——通常當宮縮每5分鐘一次，每次持續約1分鐘，持續至少1小時時，或者破水後立即前往。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 密切監測血壓。晚發性子癇前期可以在最後幾週的任何時候出現。如果出現突然頭痛、視覺變化或上腹部疼痛，請立即報告你的醫生。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 常規尿液蛋白和葡萄糖檢測繼續進行。在這個階段，即使是微量的蛋白質，結合其他症狀時也會被認真對待。
- 體重測量 — 檢查你的體重。一些女性注意到在最後幾週體重增長略有減緩，這可能是身體為分娩做準備的正常現象。
- 宮高測量 — 測量宮高。如果寶寶已經開始下降入盆（入盆），你可能會注意到測量值比上次略低，呼吸可能會感覺更輕鬆。
- 胎心率檢測 — 監測寶寶的心率以確認健康狀況。預期正常心率在每分鐘110到160次之間。
- 胎位檢查 — 醫生確認寶寶是否為頭朝下的位置。在36週時，寶寶的位置通常已接近最終位置。如果你的寶寶仍然是臀位，醫生會與你討論分娩方式選擇。
- B族鏈球菌（GBS）篩查 — 根據當地指南，可能會取陰道和直腸拭子來篩查B族鏈球菌。GBS是一種常見細菌，通常對成人無害，但可能導致新生兒嚴重感染。如果結果陽性，分娩時會使用抗生素保護寶寶。
如何準備
- 打包你的待產包，包括必需品：身份證件、舒適的衣服、衛生巾、寶寶的衣服，以及你的醫療機構建議的任何物品。
- 回顧臨產徵兆，以便你有信心在臨產開始時識別它們。
- 確保你的陪伴人瞭解計劃，並且在任何時候都能聯絡到。
- 如果你有其他孩子，安排好你在醫療機構期間的照看事宜。
貼士
- 學會區分假性宮縮和真正臨產。假性宮縮不規律，強度不會增加，休息或改變姿勢後會停止。真正的臨產宮縮規律，逐漸加強，不會消失。
- 隨時將你的醫護人員聯絡方式放在容易獲取的地方，包括非工作時間或急診電話號碼。
- 保持充足水分和均衡飲食。你的身體需要能量儲備來應對分娩。
- 隨著預產期臨近，感到既興奮又焦慮是正常的。與你的陪伴人、朋友或醫生談談你的感受。
第七次產前檢查
第 6 次產檢 · 孕 38 週
臨近足月監測、宮頸評估、分娩準備
小知識: 在38週時，你的寶寶被認為是早足月，發育已經很完善。肺部、大腦和肝臟在最後這幾週正在成熟。這次檢查確保你和寶寶都健康並準備好分娩。你的醫生會討論分娩時的預期，包括疼痛管理選擇以及出生後皮膚接觸和早期母乳餵養的重要性。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 最後幾週密切監測血壓。此階段血壓升高可能導致醫生建議更頻繁的監測或在懷疑子癇前期時建議提前分娩。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 檢查尿液中的蛋白質和葡萄糖水平，作為子癇前期和妊娠期糖尿病持續篩查的一部分。
- 體重測量 — 記錄你的體重。在這個階段，一些女性會出現輕微的體重下降，因為身體開始排出多餘水分為分娩做準備。
- 宮高測量 — 測量宮高。如果寶寶已經入盆（下降入骨盆），測量值可能比36週時略小。這是你的身體在為分娩做準備的積極訊號。
- 胎心率檢測 — 檢查寶寶的心跳以確保持續的健康狀況。最後幾週的持續監測在你臨近分娩時提供安心。
- 宮頸評估 — 醫生可能會進行溫和的陰道檢查來評估你的宮頸——檢查它是否在變軟、變薄（消退）或開始開放（擴張）。這些變化表明你的身體在為分娩做準備，但它們無法準確預測分娩何時開始。
- 胎位確認 — 最後確認寶寶的位置，確認寶寶是頭朝下並正確對準以準備分娩。在38週時，位置幾乎總是固定的。
如何準備
- 將打包好的待產包和重要證件放在門口隨時可拿的地方。分娩隨時可能開始。
- 繼續每天監測胎動。如果有明顯減少，請立即報告。
- 確認你到醫療機構的交通計劃，包括備選方案。
- 與你的醫生回顧你的分娩偏好，並詢問關於分娩過程的任何剩餘問題。
貼士
- 如果你的羊水破了，注意時間、液體的顏色和氣味，並立即前往醫療機構。清澈或略帶粉紅色的液體是正常的；綠色或棕色的液體可能表明寶寶排出了胎便（胎糞），需要及時處理。
- 儘量多休息同時保持適度活動。短距離散步可以幫助寶寶更深地入盆。
- 為產後期做準備：學習母乳餵養基礎知識、新生兒護理以及對你和寶寶的產後檢查的重要性。
- 記住健康的分娩可以有多種方式。無論你是陰道分娩還是需要剖宮產，目標都是你和寶寶的安全。信任你的醫療團隊。
第八次產前檢查
第 7 次產檢 · 孕 40 週
預產期評估、過期妊娠計劃、最終監測
小知識: 你已經到達了預產期——恭喜你達到了這個里程碑！只有大約5%的寶寶在確切的預產期出生，所以如果你的寶寶還沒有出現是完全正常的。你的醫生會評估是否安全繼續等待自然臨產或是否應該考慮引產。影響這個決定的因素包括寶寶的健康狀況、羊水量、胎盤功能和你的整體健康。在大多數情況下，如果母親和寶寶都狀況良好，可以安全等待到41至42週再建議引產。
常見檢查項目
- 血壓測量 — 仔細測量血壓。在40週時，任何升高都會被非常認真地對待，可能影響是繼續等待還是建議引產的決定。
- 尿液檢查（蛋白和糖） — 尿液檢查篩查蛋白質和葡萄糖。結合血壓讀數，這有助於評估妊娠晚期的整體風險狀況。
- 超聲評估 — 可能進行超聲檢查以評估寶寶的大小、羊水量和胎盤功能。羊水過少或胎盤功能下降的跡象可能促使建議引產或更密切的監測。
- 胎心率監護 — 監測寶寶的心率，可能進行延長記錄（無應激試驗），以確保寶寶反應正常。心率隨運動變化是胎兒健康的良好訊號。
- 宮高測量 — 進行最後一次宮高測量，評估寶寶相對於預產期的大小。
- 宮頸評估 — 檢查宮頸以評估分娩準備程度。宮頸的軟化、變薄和擴張程度幫助醫生判斷如果需要引產是否可能成功。
- 體重測量 — 記錄你的體重進行最終比較。自上次就診以來的任何突然變化都會被記錄。
如何準備
- 繼續密切監測胎動。如果你在2小時內感覺到少於10次胎動，或注意到寶寶活動模式的明顯變化，請立即就醫。
- 確保你的待產包已打包好，你的支援團隊待命。
- 為引產的可能性做好心理準備，並請你的醫生解釋過程，讓你知道會發生什麼。
- 保持良好的營養和充分的休息——你需要為分娩儲備能量。
貼士
- 超過預產期可能會讓人感到沮喪，但請記住預產期是一個估計值。許多健康的寶寶在40到41週之間出生。
- 引產在有醫學指徵時是一種安全且成熟的程式。常見的方法包括掃膜、使宮頸成熟的藥物和催產素刺激宮縮。
- 在等待期間，保持適度活動如散步和休息。避免在家嘗試未經證實的引產方法，始終遵循你醫生的指導。
- 寶寶出生後，WHO建議立即進行皮膚接觸、延遲斷臍（至少1分鐘），以及在出生後第一小時內開始母乳餵養。這些簡單的步驟給寶寶最好的人生開端。
參考來源
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