加拿大產檢時間表
這是一份加拿大孕期常見產檢安排的一般性介紹，依據SOGC與世界衛生組織（WHO）的公開資訊整理。每個人的孕程都不同，實際檢查項目與時間以你的醫師安排為準。此內容僅供了解與參考，不構成醫療建議。
Disclaimer: BabyBerry 提供的內容僅用於一般資訊和自我記錄，不是醫療器材，也不構成醫療建議、診斷或治療。請始終向具備資質的醫療人員諮詢。
- 首次產檢（建檔） — 孕 8–10 週
- 孕早期篩查（eFTS / IPS 第一部分） — 孕 11–13 週
- 大排畸超聲（胎兒系統篩查） — 孕 18–22 週
- 孕中期常規產檢 — 孕 24–26 週
- 妊娠糖尿病篩查 + Rh免疫球蛋白 — 孕 26–28 週
- Tdap疫苗和生長檢查 — 孕 28–30 週
- 孕晚期常規產檢+生長檢查 — 孕 32–34 週
- B族鏈球菌篩查 — 孕 35–37 週
- 足月產檢——產前評估 — 孕 38–39 週
- 過期評估及引產計劃 — 孕 40–41 週
首次產檢（建檔）
首次產檢 · 孕 8–10 週 · 可能需要空腹
確認妊娠、完整建檔血液檢查、B超確定孕週、省醫保登記（OHIP/MSP）、選擇照護提供者（產科醫生、家庭醫生或助產士）
小知識: 在加拿大，建檔產檢是您確認主導照護提供者的時刻——可以是產科醫生、提供產科服務的家庭醫生，或註冊助產士。三者均由省醫療保險覆蓋。助產服務在各省均為公共資助，您可選擇醫院、分娩中心或家庭分娩（視當地條件）。建檔產檢確定預產期、建立基線健康狀況，並登記參加省級產前項目，如安大略省的eFTS或BC省的Perinatal Services BC項目。
常見檢查項目
- B超檢查（確定孕週） — B超確定孕週通常在孕8-12週進行，用於確認宮內活胎妊娠、排除宮外孕、測量胚胎大小並確定預產期（EDD）。在加拿大，孕早期B超是確定孕週最準確的方法，各省醫保均覆蓋此項檢查。
- 血常規 — 血常規檢測紅細胞、白細胞和血小板水平，作為貧血、感染和凝血功能的基線資料。由於孕中晚期對鐵的需求增加，將在整個孕期追蹤血紅蛋白水平。
- 血型及Rh因子檢測（含抗體篩查） — 確定ABO血型和Rh狀態，並篩查紅細胞抗體。加拿大Rh陰性孕婦按SOGC建議在孕28週和分娩後（若寶寶為Rh陽性）接受Rh免疫球蛋白（WinRho）注射，以預防新生兒溶血病。
- 傳染病篩查（HIV、乙肝、梅毒、風疹、水痘） — SOGC建議首次產檢對HIV、乙肝表面抗原、梅毒、風疹抗體和水痘抗體進行常規篩查。早期發現可讓醫療團隊採取措施預防母嬰傳播（HIV抗病毒治療、新生兒乙肝免疫球蛋白），並標記非免疫人群以便產後接種MMR和水痘疫苗。
- 尿常規及尿培養 — 篩查無症狀菌尿、尿路感染、尿蛋白和尿糖。未治療的菌尿是腎盂腎炎和早產的已知危險因素，因此尿培養陽性時會使用孕期安全的抗生素進行標準治療。
- 宮頸癌篩查（Pap塗片，如到期） — 如果根據所在省份篩查指南（加拿大通常每3年一次）您的上次Pap塗片已到期，可能在建檔時一併完成。Pap塗片在整個孕期都是安全的，不會增加流產風險。
- 血壓和體重測量 — 記錄基線資料，每次產檢均重複測量。孕20週後持續血壓升高是子癇前期的關鍵篩查指標，體重軌跡依據加拿大衛生部指南指導營養諮詢。
- 病史及產科史採集 — 醫療團隊詳細回顧月經史（末次月經）、既往妊娠、手術史、慢性病、用藥、過敏、家族遺傳史和社會心理因素。以此進行風險分層（低危/高危）並決定是否需要轉診至產科或母胎醫學專家。
如何準備
- 空腹前往（8-12小時不進食或飲用非水飲品）——建檔血液檢查可能包含空腹血糖和血脂。
- 攜帶省醫保卡（OHIP、MSP、RAMQ等）和兩份身份證件。如近期跨省搬遷，請提前確認醫保覆蓋情況。
- 記錄末次月經第一天（LMP）——這是推算孕週的起點。
- 準備所有藥物、維生素和補充劑清單，以及慢性病和既往手術記錄。
- 收集雙方家族病史——遺傳疾病、出生缺陷、糖尿病、高血壓及精神健康史。
貼士
- 每天服用含0.4毫克（400微克）葉酸的孕期維生素——加拿大衛生部建議孕前至少3個月開始服用並持續整個孕早期。特定高危人群可能需要更高劑量（最高5毫克）。
- 如沒有家庭醫生，可使用省級家庭醫生匹配服務（如安大略省的Health Care Connect）或直接聯絡當地助產診所——助產士無需轉介即可接診。
- 此次就診預計需45-90分鐘。請帶些零食在抽血後補充，如有決策諮詢可帶伴侶或支持者同行。
- 避免生或未煮熟的魚類、未巴氏消毒的乳製品、熟食肉類和酒精。咖啡因每日不超過300毫克（約2杯咖啡）。
孕早期篩查（eFTS / IPS 第一部分）
第 1 次產檢 · 孕 11–13 週
NT超聲加母血清標記物（PAPP-A、β-hCG、PlGF、AFP），並討論NIPT作為覆蓋或自費替代方案
小知識: 加拿大產前篩查採用自願原則，決策應基於充分資訊，不必倉促。您可以選擇eFTS/IPS組合篩查、僅NIPT、兩者都做，或完全拒絕篩查。沒有完美的檢查——篩查估計概率，而診斷性檢查（孕10-13週CVS、孕15週以上羊水穿刺）可確診，操作相關流產風險約0.1-0.3%。如結果超出預期範圍，省級遺傳學項目提供免費諮詢。
常見檢查項目
- NT超聲（頸項透明層） — 在孕11週2天至13週3天進行的專門超聲檢查，測量胎兒頸後積液厚度。結合母血指標，篩查21三體（唐氏綜合徵）、18三體和13三體。NT測量需由認證超聲技師執行，是安大略、BC等大多數省份Enhanced First Trimester Screening（eFTS）項目的一部分。
- 孕早期母血清篩查（PAPP-A、β-hCG） — 母體血液檢查測定PAPP-A和游離β-hCG。結合NT和母親年齡，eFTS測試給出染色體異常的個性化風險估計，檢出率約90%，假陽性率3-5%。
- 無創產前檢測（NIPT）諮詢 — NIPT分析母血中的胎兒DNA，對21三體檢出率>99%。在加拿大，NIPT對高危妊娠（年齡40+、eFTS陽性、既往染色體異常）由公共醫保覆蓋，一般風險孕婦可自費（400-700加元）。NIPT陽性仍需通過診斷性檢查（CVS或羊水穿刺）確認。
- 胎心檢測（多普勒） — 從孕10-12週起使用手持多普勒確認胎心正常（通常110-160次/分）。如未能聽到胎心，會安排超聲檢查確認胎兒情況，而非直接判斷異常。
- 血壓和體重 — 每次產檢均記錄。加拿大衛生部的孕期體重增長指南基於孕前BMI——醫療人員會提供個性化目標範圍。
如何準備
- NT超聲和eFTS抽血無需空腹。適當飲水有助於檢查——提前一小時喝一杯水可讓影像更清晰。
- 攜帶建檔時開具的化驗單——NT檢查須在認證影像中心進行，可能需單獨預約，與醫生就診分開。
- 檢查前與伴侶討論對篩查結果的應對方式。提前思考價值觀——可在結果陽性時減輕決策壓力。
貼士
- eFTS綜合結果通常在抽血後1-2週出具。如風險估計高於1/350，醫生會提供NIPT（此情況下由醫保覆蓋）或診斷性檢查。
- 孕吐通常在9-11週達高峰，孕早期結束時緩解。少量多餐、薑和維生素B6（25毫克，每日最多3次）是循證的一線策略。如症狀嚴重，可向醫生諮詢Diclectin處方藥。
- 若您在工作，現在可開始了解所在省份的產假選擇。加拿大提供EI產假（15週）及育兒假（標準40週或延長69週）——提前規劃有助於財務決策。
大排畸超聲（胎兒系統篩查）
第 2 次產檢 · 孕 18–22 週
全面胎兒結構篩查、胎盤位置、羊水量、宮頸長度評估
小知識: 孕18-22週的大排畸超聲是整個孕期最詳細的一次超聲檢查。主要目的不是為了得知寶寶性別——而是全面結構篩查。約3-5%的檢查會發現需隨訪的問題；多數為正常變異。如發現問題，將轉診至母胎醫學、胎兒心臟科或遺傳諮詢師——加拿大均由公共醫保覆蓋。建議帶上陪伴者，此次檢查往往是意義非凡的分享時刻。
常見檢查項目
- 胎兒詳細結構超聲（18-22週） — 30-60分鐘的檢查，系統性評估大腦、面部、脊柱、心臟（四腔切面和流出道）、肺、腹部、腎臟、膀胱、四肢和生殖器。同時測量雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長以確認發育情況。SOGC建議所有孕婦接受此項檢查。
- 胎盤位置和臍帶附著點 — 超聲技師確認胎盤與宮頸的相對位置。此次檢查發現的低置胎盤或前置胎盤會在孕32週複查——約90%隨子宮增大而改善。臍帶附著點也會檢查以排除帆狀附著或血管前置，這些會影響分娩計劃。
- 羊水量評估 — 透過羊水指數（AFI）或最大垂直深度測量。羊水過少（oligohydramnios）或羊水過多（polyhydramnios）會進一步評估胎兒腎臟問題、生長受限或妊娠期糖尿病。
- 宮頸長度測量 — 陰道超聲測量宮頸長度是結構篩查的一部分。孕24週前宮頸長度小於25毫米是早產的重要風險，按SOGC早產預防指南將討論陰道孕酮或宮頸環紮。
- 孕中期母血清篩查（IPS第二部分） — 在部分省份，整合產前篩查（IPS）包括孕15-17週第二次抽血，結合孕早期和孕中期標記物以提高檢出率。通常僅在未選擇NIPT時進行。
- 血壓、體重、尿液、胎心 — 從現在到分娩每次產檢均常規進行。從孕20週開始測量宮底高度——宮高厘米數應大致等於孕週。
如何準備
- 孕早期膀胱充盈有助成像，但孕18-22週通常無需特意——請按影像中心的指示進行。
- 儘早預約——大排畸超聲預約緊張，尤其在大城市，檔期可能提前4-6週排滿。
- 提前決定是否想知道寶寶性別——超聲技師通常會詢問，您可選擇不知道或要求密封信封以便日後揭曉。
- 寫下關於胎動、睡姿、出行安全或孕期安全用藥的問題，在超聲後的醫生複診時提出。
貼士
- 如您已感覺到胎動（初產通常18-22週，經產更早），可開始粗略記錄。正式胎動計數從孕26-28週開始。
- 正確使用安全帶——腰帶置於腹部下方，肩帶從胸間經過並避開腹部側面。切勿讓腰帶橫過腹部。
- 開始考慮產前教育課程（許多透過公共衛生局免費提供）、兒童安全座椅選購（孕36週前安裝完成），以及為寶寶選定兒科醫生或家庭醫生。
孕中期常規產檢
第 3 次產檢 · 孕 24–26 週
宮高、胎心、血壓、尿檢、胎動諮詢、糖尿病篩查準備
小知識: 從孕24週起，寶寶被視為有生存能力，即此後的分娩雖為早產，但在現代新生兒重症監護下有顯著長期存活機會。加拿大Level III新生兒重症監護室（NICU）常規救治孕24-25週出生的嬰兒。這改變了急診求醫的判斷：胎動減少、持續宮縮、漏液或出血都需立即評估，不應「觀察等待」。
常見檢查項目
- 宮底高度測量 — 從恥骨到子宮頂部的厘米測量值。從孕20-36週此數值應大致等於孕週（±2厘米）。超過3厘米的差異會安排生長超聲評估。
- 胎心聽診 — 透過多普勒在每次產檢確認胎心正常（110-160次/分）。
- 血壓和體重追蹤 — 醫療人員繪製趨勢圖。孕20週後血壓新升高，尤其伴有尿蛋白，會評估妊娠期高血壓和子癇前期。
- 尿常規（試紙法） — 每次產檢用尿試紙檢測蛋白、糖和酮體。尿蛋白是孕後半程子癇前期的關鍵篩查指標。
- 胎動諮詢 — SOGC建議高危孕婦從孕26週開始正式胎動計數，任何孕婦若察覺胎動變化也需計數。方法：每日同一時間計6次明顯胎動——應在2小時內感覺到。如有任何顧慮，當日就診評估。
如何準備
- 攜帶即將進行的葡萄糖篩查試驗（GCT）化驗單——通常在孕24-28週完成。選擇一個可在化驗室停留一小時的上午時段。
- 如感到Braxton Hicks宮縮（不規律、無痛的緊縮感），請記錄——這類宮縮通常在此時出現。孕37週前規律且逐漸疼痛的宮縮則不同，需致電醫生。
貼士
- 現在是報名產前課程的好時機。多數省份透過公共衛生局提供免費課程。私人課程（通常由醫院主辦）涵蓋分娩應對技巧、母乳哺育和新生兒護理。
- 查看牙科覆蓋——部分省份覆蓋孕期牙科就診。妊娠期牙齦炎常見且可治療，未治療的牙周病與早產有關。
- 如需旅行，大多數航空公司對無併發症的單胎妊娠允許孕36週前乘機。孕28週後可能需醫生開具證明。
妊娠糖尿病篩查 + Rh免疫球蛋白
第 4 次產檢 · 孕 26–28 週
葡萄糖負荷試驗（50克，1小時，非空腹）、複查血常規及抗體篩查、Rh陰性孕婦在孕28週注射Rh免疫球蛋白
小知識: 加拿大約3-20%的孕婦受妊娠期糖尿病影響，南亞、東亞、原住民、非裔和拉丁裔人群發病率較高。篩查陽性並非失敗——這正是檢查的目的。多數GDM透過飲食和監測可良好控制；約15-30%需要胰島素。良好控制的GDM孕婦所生寶寶預後優良，您產後2型糖尿病的風險可透過母乳哺育和積極生活方式降低。
常見檢查項目
- 葡萄糖篩查試驗（GCT，50克，1小時） — SOGC建議孕24-28週普遍篩查。飲用50克葡萄糖溶液，一小時後抽血。試驗無需空腹。結果7.8-11.0 mmol/L需進一步進行75克口服糖耐量試驗（OGTT）；≥11.1 mmol/L直接診斷妊娠期糖尿病（GDM）。
- 血常規複查 — 複查血紅蛋白，因孕中期缺鐵性貧血常見。水平低時給予口服鐵劑；嚴重或效果不佳者可能需靜脈鐵劑治療。
- 抗體篩查複查 — Rh陰性孕婦複查抗體篩查以確認未致敏。加拿大所有Rh陰性孕婦均在孕28週接受Rh免疫球蛋白（WinRho，通常300微克肌注），無論抗體結果如何。
- Rh免疫球蛋白（WinRho） — 所有Rh陰性孕婦在孕28週接受單次肌注，預防針對潛在Rh陽性胎兒的抗D抗體形成。若寶寶確認為Rh陽性，分娩後72小時內再追加一劑。這一方案已使加拿大Rh血型不合所致的新生兒溶血病幾乎消失。
- 血壓、體重、尿液、宮高、胎心 — 每次產檢的常規項目。
如何準備
- 50克GCT無需空腹。可正常吃早餐。檢查前一小時避免過甜食物——可能造成假性升高。
- 預計在化驗室停留約一小時——攜帶書、手機或工作材料。飲用葡萄糖液在觀察下進行，然後等候一小時再抽血。
- 如您為Rh陰性，請與醫生確認已開具WinRho注射。通常與抽血同日進行。
貼士
- 如GCT陽性，後續75克OGTT需空腹（過夜），0、1、2小時抽血。應在GCT陽性後1-2週內預約完成。
- 開始考慮分娩地點——多數加拿大人選擇醫院分娩，但在大多數省份低危妊娠也可選擇助產士陪護的分娩中心或家庭分娩，均由醫保覆蓋。
- Braxton Hicks宮縮此時常增多。脫水是常見誘因——每日飲水2-3升。若孕37週前出現規律宮縮（每小時4次以上），請致電醫生。
Tdap疫苗和生長檢查
第 5 次產檢 · 孕 28–30 週
Tdap疫苗接種（NACI建議孕27-32週）、生長評估、胎位開始具有意義、複查GDM和貧血結果
小知識: 從孕28週起，產檢頻率增加——通常每2-3週一次至孕36週，之後每週一次。孕晚期是小問題可能演變為大問題的階段，定期監測可早期發現。補充：在加拿大，從孕28週起您可通知雇主計劃在預產期前最多12週開始領取EI產假，時間安排具有靈活性。
常見檢查項目
- Tdap疫苗（破傷風、白喉、百日咳） — 加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）建議每次妊娠在孕27-32週接種Tdap。母體抗體透過胎盤保護新生兒免於百日咳（咳嗽）感染，覆蓋寶寶自身疫苗接種前的頭2個月。新生兒百日咳可致命，孕期接種該疫苗安全記錄良好。
- 宮高及生長評估 — 此時宮高應約28-30厘米。如生長滯後或超出預期，會安排生長超聲測量胎兒估計體重，篩查宮內生長受限（IUGR）或巨大兒。
- 複習GDM篩查和血液檢查結果 — 醫生與您一同回顧孕24-28週的結果。如診斷GDM，通常一週內轉診至妊娠糖尿病門診——團隊通常包括營養師、糖尿病護士教育員及血糖儀使用培訓。如血紅蛋白低，啟動鐵劑補充。
- 胎位檢查 — 醫生開始透過腹部觸診（Leopold手法）確認胎位。孕28-30週胎兒活動自如——胎位尚不足慮——但基線檢查有助於日後發現持續性臀位。
- 血壓、體重、尿液、胎心 — 繼續常規監測子癇前期、妊娠糖尿病併發症及胎兒狀況。
如何準備
- Tdap疫苗接種後手臂可能痠痛1-2天。輕度發熱和疲勞屬正常——不是禁忌證，是免疫反應的體現。
- 可諮詢醫生流感疫苗（NACI建議每次妊娠在流感季開始時接種）及近期未接種的新冠疫苗。兩者孕期均安全且NACI推薦。
貼士
- 透過Service Canada線上申請育兒福利——可在休假開始前最多8週提交。準備好SIN、僱主提供的ROE（就業記錄）及直接存款資訊。
- 開始準備待產包。包含醫保卡、身份證、您和寶寶的換洗衣物、哺乳胸罩、盥洗用品和零食。如選擇家庭或分娩中心分娩，助產士會提供物品清單。
- 可安排兒童座椅安裝檢查——加拿大多數消防局和部分公共衛生單位提供免費座椅檢查。出院前座椅須正確安裝且反向安裝。
孕晚期常規產檢+生長檢查
第 6 次產檢 · 孕 32–34 週
生長評估、若之前胎盤低置需複查胎盤位置、胎位追蹤、啟動分娩計劃討論
小知識: 此次產檢通常正式開始討論分娩計劃。加拿大的分娩計劃通常涵蓋：疼痛管理偏好（硬膜外、笑氣、水療、活動）、陪同人員、肌膚接觸偏好、延遲臍帶結紮（SOGC建議≥60秒）、寶寶維生素K和紅黴素用藥，以及餵養意向。醫療人員是您的倡導者——計劃可調整，但把偏好寫下來讓團隊有起點。
常見檢查項目
- 生長超聲（如臨床需要） — 非所有孕婦常規進行，如宮高不符、伴GDM、多胎或其他高危因素則開具。估算胎兒體重，檢查羊水，並透過臍動脈多普勒評估胎盤功能。
- 胎盤位置複查（如之前低置） — 如孕18-22週大排畸發現胎盤低置或前置胎盤，孕32週透過腹部（有時經陰道）超聲複查。若胎盤距宮頸內口<2厘米，會討論在孕36-37週擇期剖宮產。
- 胎位評估 — 孕32-34週約95%胎兒為頭位。如為臀位或橫位，醫生會討論選項：觀察等待（許多仍會轉胎）、體位訓練（Spinning Babies）或孕36-37週外倒轉術（ECV）——成功率50-60%，所有省醫保均覆蓋。
- 子癇前期篩查 — 篩查血壓（間隔4小時以上兩次≥140/90）、尿蛋白及症狀（持續頭痛、視力改變、右上腹痛、突發水腫）。任何警示跡象均進一步查血（肝酶、血小板、肌酐）並加強監測。
- 血壓、體重、尿液、宮高、胎心 — 每次產檢的標準項目。宮高應約32-34厘米。
如何準備
- 從醫療提供者或醫院獲取分娩計劃模板。把草稿帶到本次或下次複診討論。
- 如選擇醫院分娩，參加產房參觀。加拿大多數醫院提供免費開放或預約參觀——向醫生索取日期。
- 每日關注胎動模式——活躍時段2小時內應有6次以上明顯胎動。持續減少應致電醫生或前往產房。
貼士
- 此階段如為臀位，可諮詢ECV——低風險、成功率高，可避免剖宮產。通常在孕36-37週於醫院在超聲引導下進行。
- 確定分娩期間大孩子的看護安排。備好備用方案以應對夜間發動或惡劣天氣。
- 加拿大各省有電子健康記錄系統（如安大略的BORN）——孕期記錄隨身可查。如在外地或不同城市分娩，索取紙質摘要。
B族鏈球菌篩查
第 7 次產檢 · 孕 35–37 週
GBS拭子、確認胎位、定稿分娩計劃、複習分娩徵兆
小知識: 孕37週起視為足月，此時自然分娩適宜。SOGC將足月分娩細分為：早期足月（37-38+6）、完全足月（39-40+6）、晚期足月（41-41+6）和過期（42+）。39-40週結局最佳，因此低危妊娠一般避免孕39週前選擇性引產。保持手機電量、油箱加滿、待產包放門口——分娩少有好萊塢式的時機。
常見檢查項目
- B族鏈球菌（GBS）陰道-直腸拭子 — SOGC建議孕35-37週普遍進行GBS篩查，透過陰道下段和直腸單次拭子採樣——部分診所可自行採集。約10-30%的加拿大孕婦結果陽性。陽性攜帶者在分娩期間靜脈注射青黴素或頭孢唑林，以預防新生兒早發性GBS病，使新生兒敗血症風險降低約80%。
- 胎位檢查（Leopold手法） — 孕36週時胎位具有臨床意義。如為臀位或橫位，通常在孕36-37週提供外倒轉術（ECV）。如拒絕或未成功，持續臀位按SOGC標準在孕39週進行擇期剖宮產。
- 宮頸檢查（有症狀時） — 此階段並非所有孕婦均需常規宮頸檢查——許多孕婦和醫生傾向於不做。如宮縮頻繁、擔心早產或討論引產需Bishop評分時會進行。
- 回顧分娩徵兆及就診時機 — 醫療人員回顧：規律有痛宮縮（初產通常間隔5分鐘持續1小時——5-1-1原則）、胎膜破裂（任何漏液須立即就診，尤其是非清澈液體）、出血或胎動減少。確認產房分診及助產士呼叫電話。
- 血壓、體重、尿液、宮高、胎心 — 每次產檢的常規監測。
如何準備
- 如自行採集GBS拭子，醫生會示範：拭子插入陰道下段約2厘米，同一拭子再進入直腸。過程快速、略有不適，比完全不取樣更準確。
- 攜帶定稿的分娩計劃。向醫療提供者、伴侶及陪產師（如有）分發副本。醫院入院時也可能索取。
- 如尚未安裝兒童座椅，請完成安裝。底座須反向安裝。加拿大各地消防局提供免費安裝檢查。
貼士
- 築巢本能真實存在——許多人在孕36-37週出現精力回升。可用來批量製作冷凍餐、佈置嬰兒房或輕度整理。避免搬重物或接觸有毒清潔劑。
- 從孕34週起每日會陰按摩——5分鐘輕柔拉伸配合天然油脂，可減少初產婦會陰切開需要及撕裂風險。
- 與伴侶討論產後計劃——誰做飯、誰接待訪客、前兩週的支持如何安排。加拿大人常低估頭兩週所需的幫助。
足月產檢——產前評估
第 8 次產檢 · 孕 38–39 週
GBS結果、確認胎位、討論分娩徵兆和引產時間線、產後計劃
小知識: 多數加拿大人在孕39-41週分娩。僅約4-5%恰好在預產期當日分娩。預產期是中點而非截止日。數據顯示60%的初產婦在預產期後分娩；經產婦分佈更均勻。相信身體，但也相信證據——如達孕41週，團隊將討論引產，因為即使在健康妊娠中，死胎風險也在孕41+0週後開始上升。
常見檢查項目
- GBS結果回顧及抗生素方案 — 回顧孕35-37週的GBS結果。如陽性，分娩期間將靜脈注射青黴素（如青黴素過敏無過敏性休克者用頭孢唑林），分娩前至少4小時開始，以獲得完全保護。
- 胎位最終確認 — 多數胎兒此時為頭位並入盆。如仍為臀位，可再嘗試一次ECV或預約剖宮產日期。胎頭入盆（「下降感」）常在最後幾週發生，感覺突然「壓力下移」——呼吸變輕鬆，骨盆壓力增加。
- 引產時間線討論 — SOGC建議低危妊娠在孕41+0至41+3週提供引產，以降低死胎和非計劃剖宮產風險。孕39週前引產僅限醫學指徵。醫生會討論流程：宮頸促熟（Foley球囊、前列腺素）、催產素及預期時間線（通常啟動至分娩12-24小時）。
- 產後及新生兒護理計劃 — 醫生回顧：母嬰同室、新生兒維生素K（肌注，SOGC/CPS推薦）、紅黴素眼藥膏、新生兒代謝篩查（24-48小時足跟血，各省醫保覆蓋）、黃疸監測、母乳哺育支援，以及首次兒科或家庭醫生就診（通常出院後1週內）。
- 血壓、體重、尿液、宮高、胎心 — 常規項目。孕晚期子癇前期監測仍是重點。
如何準備
- 確認醫院或分娩中心的入院細節。了解專用產房分診入口（常與急診主入口不同），並安排夜間送醫方案。
- 如醫院提供預登記，請提前辦理——可縮短產程中入院時間。
- 準備補充物品：長手機充電線、潤唇膏、髮繩、淋浴拖鞋、寬鬆出院服裝、哺乳胸罩或舒適襯衫。
貼士
- 加強每日胎動意識——任何可疑減少需當日評估。不要等到下次預約。
- 推薦輕度活動——散步、孕期瑜伽——可能有助胎頭入盆。辛辣食物、性生活或瑜伽球並無啟動分娩的充分證據，但對低危妊娠無害。
- 如為初產，分娩常在數小時內緩慢啟動。早期分娩（宮縮間隔10-20分鐘，可忍受）通常在家中休息、進食、飲水、溫水浴中度過較好。
過期評估及引產計劃
第 9 次產檢 · 孕 40–41 週
生物物理評分或改良BPP、無應激試驗、掃膜選項、按SOGC 41週指南預約引產
小知識: 過預產期是常見情況，但情緒上難熬——您已準備好、寶寶卻遲遲不來、好心人的電話增多。孕41週死胎風險仍很低（約1/1000），但至孕42週升至約1/700。SOGC在此與引產的已知因素間平衡：多數過期引產可陰道分娩成功，這一小幅風險降低意義重大。決策權在您，最好與醫療團隊協作。加拿大引產預約在醫院產房排班處辦理；通常會獲得1-2天範圍內的電話召回時間。
常見檢查項目
- 無應激試驗（NST） — 使用兩個外部感測器監測胎心和胎動20-30分鐘。反應性NST（20分鐘內兩次胎心加速）令人放心，可將引產推遲3-7天。孕41週起常規進行，伴有風險因素（GDM、高血壓、IUGR）者更早進行。
- 改良生物物理評分（BPP） — 結合NST和羊水超聲測量。正常結果（反應性NST+羊水正常，最大垂直深度≥2厘米）有力證明胎兒狀況良好。異常結果可能需入院或加速引產。
- 宮頸檢查及Bishop評分 — 宮頸檢查評估擴張、消失、胎先露高度、位置和質地——合計為Bishop評分。≥6分預示引產成功；<6分可能需先行宮頸促熟。需知情同意；檢查通常短暫但可能不適。
- 掃膜（牽拉+掃） — 宮頸檢查時醫生可能提供掃膜——在宮頸內口做輕柔環形動作使胎膜與宮頸分離。部分人可將自然分娩時間縮短1-2天。此項可選，略有不適，可能出現輕微點滴出血。
- 引產預約 — 如孕41+0至41+3週仍未自然發動，按SOGC指南預約引產日期。方式取決於Bishop評分：宮頸促熟（Foley球囊、陰道前列腺素或口服米索前列醇）後靜脈催產素。引產增加部分介入風險但總體降低死胎風險。
- 血壓、體重、尿液、宮高、胎心 — 常規監測持續至分娩。
如何準備
- 確保待產包、兒童座椅及伴侶均可隨時出發。複習醫院路線和停車方案。
- 如符合條件，可接受醫生提供的掃膜——證據顯示可適度提高48小時內自然分娩機率。
- 規劃少量多餐——如分娩發動，大量油膩餐食不利。
貼士
- 盡力休息。累了就睡、白天小憩、不讓訪客在分娩前把您耗盡。
- 每日散步——散步並不能保證啟動分娩，但有助胎兒最佳定位並支援心理健康。
- 如建議引產，這是一種安全、經充分研究的醫學手段——並非「低人一等」的分娩方式。加拿大多數孕41週引產在24-48小時內完成陰道分娩。
- 與醫療團隊保持密切聯絡。胎動減少、漏液（清澈、粉色或綠/棕色——任何顏色）、出血或劇烈頭痛均需立即就醫。
參考來源
本頁參考以下機構的公開指南：