中国产检时间表
这是一份中国孕期常见产检安排的一般性介绍，依据中华医学会与世界卫生组织（WHO）的公开信息整理。每个人的孕程都不同，具体检查项目与时间以你的医生安排为准。此内容仅供了解与参考，不构成医疗建议。
Disclaimer: BabyBerry 提供的内容仅用于一般信息和自我记录，不是医疗器械，也不构成医疗建议、诊断或治疗。请始终向具备资质的医疗人员咨询。
- 初诊 — 孕 5–6 周
- 第一次产检 — 孕 12 周
- 第二次产检 — 孕 14–19 周
- 第三次产检 — 孕 20–23 周
- 第四次产检 — 孕 24–28 周
- 第五次产检 — 孕 29–30 周
- 第六次产检 — 孕 31–32 周
- 第七次产检 — 孕 33–34 周
- 第八次产检 — 孕 35–36 周
- 第九次产检 — 孕 37 周
- 第十次产检 — 孕 38 周
- 第十一次产检 — 孕 39 周
- 第十二次产检 — 孕 40 周
初诊
首次产检 · 孕 5–6 周 · 可能需要空腹
B超、激素两项（HCG+孕酮）
小知识: 初诊是整个孕期的第一次正式检查，最重要的是通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），以及通过HCG和孕酮水平了解胚胎发育状况。如果各项指标正常，准妈妈可以安心等待下一次产检。
常见检查项目
- B超检查 — B超检查是确认怀孕的第一步，可以判断胚胎是否在子宫内着床（排除宫外孕），确认孕囊大小和胎芽发育情况。如果时间合适，还能听到胎心搏动，这是宝宝发育良好的标志。
- 激素两项（HCG+孕酮） — HCG（人绒毛膜促性腺激素）是怀孕后胎盘分泌的特有激素，通过检测血液中HCG水平可以判断妊娠状态。孕酮（黄体酮）是维持早期妊娠的重要激素，孕酮水平过低可能提示先兆流产风险，医生会根据数值决定是否需要保胎。
- 血常规 — 血常规检查可以了解准妈妈的血红蛋白含量（排查贫血）、白细胞水平（排查感染）和血小板数量等基本健康指标，为整个孕期健康管理提供基线数据。
- 尿常规 — 尿常规检查可以判断准妈妈是否有尿路感染、糖尿病倾向或蛋白尿等问题。这是一项简单但重要的筛查，整个孕期几乎每次产检都会做。
如何准备
- 空腹前往，因为需要抽血检查激素水平，建议前一天晚上10点后不要进食。
- 适量憋尿，早期B超可能需要腹部超声，膀胱充盈有助于观察子宫情况。
- 携带身份证和医保卡，部分医院初诊需要建卡。
- 记录末次月经日期（LMP），这是计算孕周和预产期的重要信息。
贴士
- 初诊时间不必太早，孕5-6周时B超才能看到孕囊，过早检查可能什么都看不到，白跑一趟还增加焦虑。
- 如果B超还看不到胎心，别着急，孕6-7周才是胎心出现的常见时间，医生一般会安排一周后复查。
- 初诊结果正常的话，下次产检在孕12周左右，中间这段时间注意补充叶酸、均衡饮食、避免剧烈运动。
第一次产检
第 1 次产检 · 孕 12 周 · 可能需要空腹
建档、NT检查（颈项透明层）
小知识: 第一次正式产检是整个孕期最全面的一次检查。建档标志着准妈妈正式进入规范的产检管理，NT检查则是评估胎儿染色体异常风险的重要早期筛查。这次检查抽血项目较多，需要空腹前往，建议多预留时间。
常见检查项目
- 建档 — 建档即建立母子健康手册（又称"小绿本"或"围产保健手册"），这是孕妇在医院进行规范产检管理的开始。建档时需要填写详细的个人信息、既往病史、家族史等，医院会为准妈妈建立完整的孕期档案，此后每次产检结果都会记录在册。
- NT检查（颈项透明层） — NT检查全称为胎儿颈项透明层检查，是通过超声测量胎儿颈后皮下积液的厚度来评估染色体异常（如唐氏综合征）的风险。NT值一般小于2.5mm为正常范围。这项检查最佳时间为孕11-13+6周，过早或过晚都不准确。NT检查无创无痛，是一项非常重要的早期筛查。
- 早期唐氏筛查 — 早期唐筛是通过抽血检测母体血清中的PAPP-A和free-βHCG水平，结合NT值、孕妇年龄等因素，综合评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果风险值较高，医生会建议进一步做无创DNA或羊水穿刺来确诊。
- 血常规 — 血常规检查可以了解准妈妈的红细胞、白细胞和血小板水平。通过血红蛋白值可以判断是否有贫血，白细胞计数可以反映有无感染。这次检查建立的基线值非常重要，后续产检会与之对比。
- 尿常规 — 尿常规是每次产检的常规项目，检测尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏问题，尿糖阳性需要关注血糖水平。
- 血型检查（ABO+Rh） — 检测准妈妈的ABO血型和Rh血型。了解血型对于分娩时可能需要的输血至关重要。特别是Rh阴性血型（"熊猫血"）的准妈妈，需要在孕期和产后注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血病。
- 肝功能 — 肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等指标，用于评估准妈妈的肝脏功能。孕期肝脏负担加重，早期检查有助于发现潜在的肝脏疾病。
- 肾功能 — 肾功能检查主要包括肌酐、尿素氮等指标，评估准妈妈的肾脏过滤和排泄功能。孕期肾脏血流量明显增加，早期了解肾功能基线水平对后续监测非常重要。
- 传染病四项 — 传染病四项筛查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体。这些传染病都可能通过母婴垂直传播影响胎儿健康。早期发现可以采取相应的阻断措施，最大程度保护宝宝。
- 甲状腺功能 — 甲状腺功能检查包括TSH、FT3、FT4等指标。孕期甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响胎儿的神经系统发育。尤其是甲减在孕妇中较为常见，需要及时发现和治疗。
- 空腹血糖 — 检测准妈妈的空腹血糖水平，初步筛查是否有糖代谢异常。如果空腹血糖偏高，需要进一步关注，后续孕24~28周会做糖耐量检查。
- 心电图 — 心电图检查用于评估准妈妈的心脏功能，排除心律失常、心肌缺血等问题。孕期心脏负担增加，心率加快，通过心电图可以早期发现潜在的心脏问题。
- 血压测量 — 测量准妈妈的基础血压值。记录孕早期的基础血压对于后期判断是否出现妊娠期高血压疾病非常重要。正常血压应低于140/90mmHg。
- 身高体重测量 — 记录准妈妈的身高和基础体重，用于计算BMI和制定整个孕期的体重增长目标。体重增长过快可能增加妊娠期糖尿病风险，增长不足可能影响胎儿发育。
如何准备
- 空腹前往（至少8小时未进食），因为需要检查肝功能、血糖等指标。
- 携带身份证、医保卡、结婚证（部分医院建档需要）、1-2寸照片。
- 穿方便穿脱的衣服，因为需要做B超和心电图。
- 建议提前预约NT检查，热门医院可能需要排队较久。
- 可以带一些小零食，抽完血后及时补充能量。
贴士
- NT检查的最佳时间窗口是孕11-13+6周，一定不要错过这个时间段，否则检查就不准确了。
- 建档时尽量选择计划分娩的医院，后续转院会比较麻烦。热门三甲医院建档名额有限，建议尽早预约。
- 第一次产检项目多、等候时间长，建议有家人陪同前往。可能需要2-3个小时才能完成所有检查。
- 如果早期唐筛结果是高风险，不要过于恐慌。唐筛只是筛查手段，高风险不代表一定有问题，医生会建议做进一步的确诊检查。
第二次产检
第 2 次产检 · 孕 14–19 周 · 可能需要空腹
唐氏筛查 或 无创DNA/羊水穿刺
小知识: 这次产检的核心是唐氏综合征筛查。目前有三种选择：传统唐筛（价格低但准确率相对较低）、无创DNA（准确率高、无创、价格中等）、羊水穿刺（确诊手段、有创）。医生会根据准妈妈的年龄、身体状况和前期检查结果给出建议。35岁以上的准妈妈通常建议直接做无创DNA或羊水穿刺。
常见检查项目
- 中期唐氏筛查 — 中期唐筛是在孕15-20周通过抽血检测母体血清中AFP、HCG、uE3等指标，结合孕妇年龄、体重、孕周等因素，综合评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等的风险。如果早期已做唐筛且结果低风险，中期唐筛可以不做。
- 无创DNA检测（NIPT） — 无创DNA是通过抽取孕妇外周血，检测其中的胎儿游离DNA片段，来筛查胎儿是否有21三体（唐氏综合征）、18三体、13三体等常见染色体异常。准确率高达99%以上，比传统唐筛更精准，但费用较高（约1500-3000元）。适合唐筛高风险、高龄孕妇（≥35岁）或对检查精度要求较高的准妈妈。
- 羊水穿刺 — 羊水穿刺是在B超引导下，用细针穿过腹壁进入子宫，抽取少量羊水进行胎儿染色体核型分析。这是诊断染色体异常的"金标准"，准确率接近100%。通常在唐筛或无创DNA结果为高风险时才需要做。虽然是有创操作，但在经验丰富的医生操作下，风险很低（流产风险约0.1%-0.3%）。
- 血压测量 — 常规监测血压，关注是否有血压升高的趋势。正常血压应低于140/90mmHg。
- 体重测量 — 监测体重增长情况。孕中期开始体重增长加快，一般每周增长0.3~0.5公斤为正常范围。
- 尿常规 — 常规检测尿蛋白、尿糖等指标，及时发现泌尿系统感染和其他异常。
如何准备
- 如果做唐筛需要空腹抽血，建议前一天晚上10点后禁食，可以少量喝水。
- 无创DNA检查不需要空腹，但建议避免刚吃过很油腻的食物。
- 如果考虑做羊水穿刺，建议提前了解手术流程和注意事项，做好心理准备。
- 可以提前了解各种筛查方式的区别和费用，以便在产检时与医生充分沟通后做出选择。
贴士
- 唐筛、无创DNA、羊水穿刺三种方式各有优缺点，没有绝对的好坏之分。建议与医生充分沟通后，根据自身情况选择最适合的方案。
- 无创DNA虽然准确率高，但它是筛查而非确诊。如果结果异常，仍然需要通过羊水穿刺来最终确诊。
- 如果决定做羊水穿刺，术后需要静卧休息2-3天，避免剧烈活动。有少量腹痛是正常的，但如果出现流液、发热等情况需要立即就医。
- 35岁以上的高龄孕妇属于唐氏综合征高危人群，医生通常会建议跳过传统唐筛，直接选择无创DNA或羊水穿刺。
第三次产检
第 3 次产检 · 孕 20–23 周
大排畸（系统超声）
小知识: 大排畸是整个孕期最让准妈妈期待又紧张的一次检查。系统超声检查可以发现大多数严重的胎儿结构畸形，如无脑儿、严重的脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷等。大排畸的最佳时间是孕20~24周，此时胎儿大小适中、羊水量充足、骨骼回声对图像的干扰较小，是观察胎儿结构的最佳窗口期。需要注意的是，大排畸不能检查出所有的胎儿异常，部分微小异常可能无法在超声下发现。大多数宝宝在这次检查中都是健康的，放松心态去迎接就好。
常见检查项目
- 大排畸（系统超声检查） — 大排畸是整个孕期最重要的超声检查之一，也被称为"系统超声"或"四维彩超"。医生会全面检查胎儿的各个器官和系统，包括头部（大脑结构）、面部（唇腭裂筛查）、心脏（先心病筛查）、脊柱、四肢、腹部器官等，同时评估胎盘位置、羊水量和脐带情况。检查时间约30-60分钟，是了解宝宝发育情况最全面的一次检查。
- 宫高腹围测量 — 从这次产检开始，医生会常规测量宫高和腹围。宫高腹围可以简单评估胎儿的大小和羊水量，与超声测量相互补充。
- 血压测量 — 常规血压监测，关注是否出现妊娠期高血压的早期征兆。
- 体重测量 — 监测体重增长是否在正常范围内。孕中期每周增长0.3~0.5公斤为宜。
- 胎心检测 — 使用多普勒胎心仪听取胎儿心跳，正常胎心率为110~160次/分钟。这是最直观的胎儿生命体征监测。
- 尿常规 — 常规尿液检查，检测尿蛋白和尿糖等指标。
如何准备
- 不需要空腹，建议吃好了再去，宝宝吃饱了更活跃，更容易配合检查。
- 可以带一块巧克力或糖果，如果宝宝不配合可以吃点甜食刺激宝宝活动。
- 穿宽松的上下分体衣服，方便露出腹部做超声检查。
- 提前预约，大排畸通常需要较长时间，热门医院排队等候时间可能较长。
- 可以提前适当活动，如散步，让宝宝处于活跃状态。
贴士
- 大排畸的最佳检查时间是孕20-24周。这个时期宝宝大小适中，羊水量充足，超声图像最清晰。太早宝宝器官发育不全看不清楚，太晚宝宝太大了也不好观察。
- 不是所有畸形都能通过大排畸检出。超声检查受胎儿体位、孕妇腹壁厚度等因素影响，检出率约60-80%。因此即使大排畸正常，后续产检也不能放松。
- 做四维彩超时可以看到宝宝的立体面部图像，很多准妈妈会在这次检查中"第一次见到"宝宝的模样。可以向医生要一张宝宝的四维照片留念。
- 如果医生发现了某些"软指标"异常（如肾盂轻度扩張、脉络丛囊肿等），不要过于恐慌，大多数情况下这些会在后期自行消失。
第四次产检
第 4 次产检 · 孕 24–28 周 · 可能需要空腹
糖耐量检查（OGTT）
小知识: 第四次产检的重头戏是糖耐量检查（OGTT），这是筛查妊娠期糖尿病的必做项目。妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一，发生率约10%~15%，即使怀孕前血糖完全正常的准妈妈也可能发生。如果不及时发现和控制，妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、羊水过多、难产、新生儿低血糖等问题。好消息是，大多数妊娠期糖尿病通过合理的饮食控制和适当运动就能很好地管理，只有少数需要胰岛素治疗。
常见检查项目
- 糖耐量检查（OGTT） — 糖耐量检查（口服葡萄糖耐量试验）是筛查妊娠期糖尿病的重要检查。检查流程：先空腹抽血查血糖，然后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的糖水（约300毫升），之后分别在1小时和2小时各抽血一次测血糖。三个时间点的血糖正常值分别为：空腹<5.1mmol/L、1小时<10.0mmol/L、2小时<8.5mmol/L。任意一项超标即诊断为妊娠期糖尿病。
- 血常规 — 孕中期复查血常规，重点关注血红蛋白水平，评估是否出现孕期贫血。孕中期血容量增加明显，生理性贫血较为常见，血红蛋白低于110g/L即为孕期贫血，需要补充铁剂。
- 尿常规 — 常规尿液检查，关注尿蛋白和尿糖指标。做糖耐时尿糖阳性比较常见，需结合血糖值综合判断。
- 血压测量 — 孕中晚期是妊娠期高血压的高发期，每次产检的血压监测尤为重要。
- 体重测量 — 评估体重增长速度，过快增长可能与血糖控制和饮食有关。
- 宫高腹围 — 常规测量宫高和腹围，评估胎儿生长发育情况。
- 胎心检测 — 使用多普勒胎心仪听取胎儿心跳，确认胎儿生命体征正常。正常胎心率为110~160次/分钟。
如何准备
- 检查前3天保持正常饮食，不要刻意节食或暴饮暴食，以免影响检查结果的准确性。
- 检查前一天晚上10点后禁食（可以少量喝白开水），检查当天空腹前往。
- 喝糖水时要在5分钟内喝完，可以提前买好小量的温水帮助下咽，因为糖水很甜很腻。
- 喝完糖水后不要剧烈运动，可以在医院周围慢慢走动，等到时间到了再去抽血。
- 记好第一次抽血的时间，1小时和2小时的抽血时间要尽量准确（误差不超过5分钟）。
贴士
- 糖耐检查那天会在医院待比较久（约3小时），建议带本书或手机充满电，等候时打发时间。
- 如果被诊断为妊娠期糖尿病也不要太担心，大部分准妈妈通过饮食调整就能控制好血糖。少量多餐、选择低GI食物、饭后适当散步是控糖的"三板斧"。
- 妊娠期糖尿病如果控制不好，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等问题，所以一定要配合医生的治疗方案认真控糖。
- 产后大部分妊娠期糖尿病会自行恢复，但日后患2型糖尿病的风险会增加，建议产后42天做一次糖耐复查。
第五次产检
第 5 次产检 · 孕 29–30 周
常规检查、开始关注胎动
小知识: 从第五次产检开始，正式进入孕晚期的产检节奏——每两周检查一次。这个阶段最重要的事情之一是开始养成数胎动的习惯。胎动是反映胎儿宫内状况最直接的指标，准妈妈是最早能感知到胎动变化的人。数胎动的方法很简单：每天选择一个宝宝活跃的时间段（通常是晚饭后），安静地坐下或侧卧，记录1小时内的胎动次数，1小时内胎动不少于3次为正常。如果感觉胎动明显减少或消失，应尽快去医院检查。
常见检查项目
- 血压测量 — 进入孕晚期，血压监测更加重要。妊娠期高血压多在孕28周后出现，如果出现血压升高伴有头痛、眼花、水肿加重等症状，需及时就医。
- 体重测量 — 孕晚期体重增长速度加快，一般每周增长不超过0.5公斤为宜。体重增长过快可能提示水肿或其他异常。
- 宫高腹围 — 通过宫高和腹围的变化趋势来判断胎儿的生长速度。如果宫高明显偏大或偏小，医生可能会安排B超进一步评估。
- 胎心检测 — 常规听取胎心，确认胎儿心率在正常范围内（110~160次/分钟）。
- 尿常规 — 孕晚期尤其关注尿蛋白指标。如果血压升高同时伴有尿蛋白阳性，需警惕子痫前期。
- 胎位检查 — 医生会通过腹部触诊（四步触诊法）初步判断胎儿的位置（头位、臀位或横位）。孕29~30周胎位还不是最终位置，宝宝还有翻转的空间和时间。
如何准备
- 提前记录近一周的胎动情况，方便向医生汇报。
- 如果有水肿、头痛、视力模糊等不适，一定告诉医生。
- 可以准备一些关于分娩方式的问题，开始与医生讨论分娩计划。
贴士
- 数胎动的最佳方法：每天早、中、晚各选1小时，记录胎动次数。如果3次总和乘以4大于30次，说明宝宝状况良好。
- 宝宝在妈妈吃饱后、晚上休息时通常比较活跃。如果觉得胎动少了，可以试试换个姿势或吃点东西。
- 孕晚期腿部水肿是正常现象，但如果水肿伴随血压升高、蛋白尿，可能是妊娠期高血压疾病的信号，需要特别关注。
- 开始了解产前课程，学习分娩呼吸法、母乳喂养知识等。很多医院都会开设免费的孕妇学校。
第六次产检
第 6 次产检 · 孕 31–32 周
小排畸（晚期超声评估）
小知识: 第六次产检的重点是小排畸（晚期超声检查）。与孕中期的大排畸不同，小排畸主要关注的是胎儿的生长发育情况和宫内环境，包括胎儿的大小（估计体重）、羊水量、胎盘状态和脐血流情况。通过这些数据，医生可以判断胎儿在宫内是否生长良好，有无宫内发育迟缓或巨大儿的倾向。同时，32周左右也是确认胎位的重要时间点，大多数宝宝在这个时候已经固定为头位。
常见检查项目
- 小排畸（晚期超声检查） — 小排畸是在孕晚期进行的超声检查，主要目的是评估胎儿在孕晚期的生长发育情况。医生会测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标来估算胎儿体重，评估胎儿大小是否与孕周相符；同时检查羊水量、胎盘成熟度、脐带血流情况等。与大排畸不同，小排畸更侧重于生长评估而非结构筛查。
- 血压测量 — 常规血压监测，关注血压变化趋势。
- 体重测量 — 监测体重增长情况，评估母胎营养状态。
- 宫高腹围 — 测量宫高和腹围，与上次数据对比评估胎儿生长速度。
- 胎心检测 — 常规胎心听诊，确认胎儿心率正常。
- 尿常规 — 常规尿液检查，重点关注尿蛋白。
- 胎位检查 — 孕32周左右，大部分胎儿已经转为头位。医生会通过腹部触诊和超声确认胎位。如果此时仍为臀位，医生可能会建议一些纠正体位（如膝胸卧位）来帮助胎儿翻转。
如何准备
- 做胎心监护前可以吃点东西，宝宝吃饱了会更活跃，更容易通过检查。
- 穿方便穿脱的衣服，因为需要做B超和胎心监护。
- 如果之前的检查发现胎位不正，可以在医生指导下做一些纠正胎位的体操。
贴士
- 小排畸检查估算的胎儿体重会有一定误差（约±10-15%），不必过于纠结具体数字。
- 如果胎心监护结果显示"无反应型"，不要紧张，可能是宝宝在睡觉。医生通常会让你走动一会儿或吃点东西后重做。
- 孕32周左右如果宝宝还是臀位，医生可能会建议做膝胸卧位操来帮助宝宝转头位。每天早晚各做一次，每次10-15分钟。
- 从现在开始可以着手准备待产包了，不要等到最后才匆忙准备。
第七次产检
第 7 次产检 · 孕 33–34 周
胎心监护开始
小知识: 从第七次产检开始，胎心监护（NST）将成为每次产检的固定项目。胎心监护是孕晚期评估胎儿宫内安全状况最重要的手段之一。通过连续监测胎儿心率的变化，可以判断胎儿是否有缺氧的风险。一次完整的胎心监护需要20~40分钟，如果宝宝在睡觉不太活跃，监测时间可能会延长。为了让胎心监护的结果更准确，建议在做之前吃点东西。这个阶段准妈妈要特别注意血压变化，如果出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，要立即就医。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 继续进行胎心监护检查，监测宝宝的心率变化和宫缩情况。此时的胎心监护尤为重要，因为孕晚期是胎儿宫内缺氧风险相对升高的阶段。
- 血压测量 — 常规血压监测，进入孕晚期后血压监测尤为重要。
- 体重测量 — 监测体重增长，孕晚期每周增长不宜超过0.5公斤。
- 宫高腹围 — 常规测量，评估胎儿生长情况。
- 尿常规 — 常规尿液检查，关注尿蛋白和尿糖。
如何准备
- 做胎心监护前吃点东西，保持宝宝活跃状态。
- 记录好近期的胎动情况。
- 如果有分娩相关的问题，可以列个清单带去问医生。
贴士
- 孕34周以后出生的宝宝虽然是早产，但存活率已经很高，大多数发育良好。不过还是希望宝宝能在子宫里多待一些时间。
- 这个阶段可能会出现假性宫缩（Braxton Hicks），表现为肚子发硬但不痛，持续时间短且不规律。这是子宫在为分娩做准备，属于正常现象。
- 了解分娩先兆：见红（少量带血分泌物）、破水（阴道有液体流出）、规律宫缩（每次持续30秒以上，间隔5-10分钟）。出现这些情况就要去医院了。
- 开始准备新生儿用品，了解母乳喂养知识。
第八次产检
第 8 次产检 · 孕 35–36 周
GBS筛查（B族链球菌）
小知识: 第八次产检的重点项目是GBS筛查（B族链球菌筛查）。GBS筛查建议在孕35~37周进行，这个时间段的筛查结果最能反映分娩时的带菌状态。在中国约10%~30%的孕妇携带B族链球菌，但大多数没有任何症状。如果筛查结果为阳性，不代表准妈妈生病了，医生会在分娩开始时给予静脉注射青霉素等抗生素进行预防性治疗，有效预防新生儿感染。同时，这次产检也是分娩前的重要准备阶段，会复查血常规、凝血功能和肝肾功能。从36周开始产检变为每周一次！
常见检查项目
- GBS筛查（B族链球菌） — GBS筛查全称为B族链球菌筛查，通过阴道和直肠拭子取样检测准妈妈是否携带B族链球菌。B族链球菌本身对准妈妈影响不大，但如果在分娩时传给新生儿，可能引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等严重疾病。筛查时间一般在孕35-37周进行。
- 胎心监护（NST） — 常规胎心监护，监测宝宝的宫内状况。
- 血常规 — 孕晚期复查血常规，重点关注血红蛋白水平，为分娩做准备。如果贫血较严重，需要在分娩前进行纠正。
- 凝血功能 — 检查准妈妈的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标，为分娩做准备。无论顺产还是剖宫产，了解凝血功能对于评估出血风险都非常重要。
- 肝肾功能 — 孕晚期复查肝肾功能，了解准妈妈当前的肝肾状况，为分娩方式的选择提供参考。
- 骨盆评估 — 医生可能会进行骨盆内测量或评估，了解骨盆的大小和形态，初步判断是否适合阴道分娩。结合胎儿大小和胎位，制定初步的分娩计划。
- 血压测量 — 常规血压监测，严密关注是否有妊娠期高血压或子痫前期的表现。
- 体重测量 — 监测体重变化。
- 宫高腹围 — 常规测量，评估胎儿大小。
- 尿常规 — 常规检查，关注尿蛋白。
如何准备
- GBS筛查是阴道和直肠分泌物检查，检查前不需要特别清洗，保持日常卫生即可。可以带点湿纸巾或干纸巾方便检查后使用。
- 这次产检可能有较多的抽血项目（血常规、凝血功能、肝肾功能等），建议咨询医院是否需要空腹。
- 做胎心监护前记得先吃点东西。
- 开始准备待产包，列一份清单，逐项准备。
- 了解分娩的先兆：见红、破水、规律宫缩。
- 确认好分娩医院的路线、入院流程和需要携带的证件材料。
贴士
- GBS阳性不代表要提前分娩或一定要剖宫产。只要在分娩时及时使用抗生素，阴道分娩是完全安全的。
- B族链球菌通常容易引起新生儿败血症，因此选择剖宫产的准妈妈也要注意GBS筛查，因为胎膜早破后细菌可能上行感染。
- 从36周开始，准妈妈需要接受更为频繁的产检——从两周一次变为每周一次。这是为了更密切地监测准妈妈和胎儿的状况。
- 这个阶段可以开始练习拉玛泽呼吸法或其他分娩减痛技巧，为分娩做好身体和心理的准备。
第九次产检
第 9 次产检 · 孕 37 周
每周产检开始、评估分娩条件
小知识: 恭喜准妈妈，宝宝已经足月了！从第九次产检开始，产检频率变为每周一次，这是为了在最后的几周里更加密切地监测母亲和胎儿的状况。37周是一个重要的里程碑——从这周起，宝宝如果出生就算足月新生儿了。这次产检医生会全面评估分娩条件，包括胎儿大小、胎位、骨盆情况、宫颈成熟度等，初步制定分娩计划。准妈妈需要熟悉临产征兆：规律宫缩（每5~10分钟一次，持续30秒以上）、见红（少量血性分泌物）、破水（阴道流出清亮的液体），出现任何一种情况都应及时去医院。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 胎心监护是电子胎心监护（EFM）的简称，它可以评估胎儿在子宫内的状况，及时发现胎儿缺氧等问题。测量时，准妈妈坐着或侧卧着，两个超声探头放置在准妈妈的肚皮上，经过20多分钟的监测，胎心探头和宫缩探头会描记出一张胎心和宫缩的记录图。
- 血压测量 — 密切监测血压。孕晚期是子痫前期的高发阶段，如果收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需要引起重视。
- 体重测量 — 监测体重变化。
- 宫高腹围 — 常规测量，评估胎儿大小和生长趋势。
- 胎心检测 — 多普勒听诊胎心，确认胎心率正常。
- 尿常规 — 重点关注尿蛋白，与血压联合评估子痫前期风险。
- 宫颈评估 — 医生可能会通过内诊（阴道检查）评估宫颈的成熟度，包括宫颈的位置、软硬度、消退程度和宫口扩张情况。宫颈成熟度可以初步预判分娩可能发生的时间。部分医院可能会使用Bishop评分系统来量化评估。
- 胎位检查 — 确认胎位是否为头位。孕37周后胎位基本固定，如果仍为臀位，医生会与准妈妈讨论分娩方式。
如何准备
- 胎心监护有坐姿和侧卧两种方式，准妈妈根据喜好和医院条件，选择自己舒服的姿势进行监护，但要避免平躺。
- 每次产检都需要带好医保卡来缴费、预约等，现在很多医院可以使用电子医保卡，提前询问一下工作人员是否可用。
- 待产包随时备好，确认家到医院的最佳路线。
贴士
- 孕37周后就是足月了，宝宝随时可能出生。了解分娩征兆：规律宫缩（每5分钟一次，持续1小时以上）、破水（任何时候都需要立即去医院）、见红（少量出血，可以先观察）。
- 如果计划顺产，可以练习拉玛泽呼吸法和分娩球操，有助于缓解产程中的疼痛。
- 和家人商量好去医院的计划——谁陪产、怎么去、带什么。
- 保持好心态，适当运动（散步、孕妇瑜伽），有利于促进自然分娩。
第十次产检
第 10 次产检 · 孕 38 周
每周产检、评估分娩条件
小知识: 孕38周，距离预产期还有两周左右。这个阶段宝宝的发育已经基本完善，皮下脂肪充足，各个器官功能成熟，随时做好了与妈妈见面的准备。医生会根据综合情况判断是否需要提前终止妊娠。如果准妈妈有妊娠合并症或并发症（如妊娠期糖尿病、子痫前期等），医生可能会根据具体情况讨论是否需要在39周计划分娩。大多数没有合并症的准妈妈，医生会建议继续等待自然发动。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 每周常规胎心监护，监测宝宝心率变化和宫缩情况，确保宝宝在宫内状况良好。
- 血压测量 — 严密监测血压，特别关注是否出现血压进行性升高。
- 体重测量 — 监测体重变化，关注是否有异常的体重增长。
- 宫高腹围 — 常规测量，评估胎儿生长情况。
- 胎心检测 — 多普勒胎心听诊，确认胎心正常。
- 尿常规 — 重点关注尿蛋白指标。
- 宫颈评估 — 评估宫颈成熟度的变化，了解宫颈是否在为分娩做准备。与上周的宫颈评估结果对比，观察宫颈变化趋势。
如何准备
- 坚持每天数胎动，如有异常及时就诊。
- 做胎心监护前适量进食。
- 如果医生上次建议了某些注意事项（如控制血糖、监测血压等），按时执行并向医生汇报。
- 确认分娩计划：顺产还是剖宫产、是否选择无痛分娩、陪产人员等。
贴士
- 孕晚期可能会出现耻骨联合疼痛、腰背酸痛、尿频等不适，这些大多是正常的孕晚期表现，分娩后会逐渐缓解。
- 如果想选择无痛分娩（硬膜外麻醉），可以提前向医生了解所在医院的无痛分娩开展情况和申请流程。
- 保持良好的心态很重要。分娩是一个自然的生理过程，大多数情况下都会顺利进行。
- 可以让家人帮忙检查一下待产包是否齐全，包括妈妈和宝宝的用品。
- 学习一些简单的产后护理知识，如母乳喂养的正确姿势、新生儿基本护理等。
第十一次产检
第 11 次产检 · 孕 39 周
监测待产征兆
小知识: 孕39周，距离预产期只剩一周了。这个阶段准妈妈可能会更加关注身体的每一个变化，期待分娩随时到来。产检的重点是监测有无待产征兆，评估母胎安全。临产前的常见征兆包括：胎头下降感（感觉呼吸变轻松但尿频加重）、见红（阴道排出少量粉红色或褐色的黏液状分泌物）、不规则宫缩加频。真正的临产标志是出现规律宫缩（每5~6分钟一次，每次持续30秒以上，持续1小时以上）或者胎膜早破（破水）。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 每周胎心监护，密切关注宝宝的宫内状况。临近预产期，胎心监护的结果尤为重要。
- 血压测量 — 严密监测血压变化。
- 体重测量 — 监测体重变化。临近分娩前，有些准妈妈体重会暂时停止增长或略有下降，这可能是即将分娩的信号之一。
- 宫高腹围 — 常规测量。如果准妈妈感觉"肚子掉下来了"（胎头入盆），宫高可能会比上次略有下降。
- 胎心检测 — 多普勒胎心听诊，确认胎心正常。
- 尿常规 — 常规检查，关注尿蛋白。
- 宫颈评估 — 评估宫颈成熟度，判断宫颈为分娩做准备的程度。如果宫颈条件好（Bishop评分较高），说明自然发动分娩的可能性较大。
如何准备
- 每天认真数胎动，如有明显减少立即就医。
- 做胎心监护前适量进食。
- 家里随时备好待产包和入院证件。
- 与家人确认好去医院的交通方案（自驾/打车/120），特别是夜间的应急预案。
贴士
- 预产期只是一个估算的日期，只有约5%的宝宝会在预产期当天出生，前后两周内分娩都是正常的。
- 如果出现以下情况需要立即去医院：破水、阴道出血量大（超过月经量）、规律宫缩、胎动明显减少或消失、严重头痛伴有视觉模糊。
- 保持平和的心态，适当散步和活动有助于促进分娩发动。
- 注意休息，保证充足的睡眠，为分娩储备体力。分娩是一项体力活，良好的体力状态非常重要。
- 可以最后检查一遍待产包：妈妈用品（换洗衣物、产褥垫、哺乳内衣、拖鞋、洗漱用品）和宝宝用品（新生儿衣服、包被、纸尿裤、湿巾等）。
第十二次产检
第 12 次产检 · 孕 40 周
预产期评估、讨论催产
小知识: 到了预产期（孕40周），如果宝宝还没有发动的迹象，准妈妈不必过于焦虑。预产期只是一个统计学上的中位数，约有一半的宝宝会在预产期之后才出生。这次产检的重点是综合评估是否需要催产。医生会评估胎儿大小、羊水量、胎盘功能、胎心监护结果以及宫颈成熟度，来决定是继续等待还是安排催产。一般来说，如果母胎状况良好，可以等到41~41+6周再考虑催产；但如果出现羊水偏少、胎盘功能下降、胎心监护异常等情况，医生可能会建议尽早催产或剖宫产。国内多数医院建议不超过41+6周必须终止妊娠。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 到达预产期的胎心监护格外重要，需要确保宝宝在宫内的状况良好。如果胎心监护出现异常，医生可能会建议立即处理。
- B超检查 — 预产期超声评估主要包括：胎儿大小（估计体重）、羊水量（羊水指数AFI或最大深度DVP）、胎盘成熟度、脐动脉血流等。如果羊水偏少（AFI<5cm或DVP<2cm）或胎盘功能下降，可能需要尽快终止妊娠。
- 血压测量 — 严密监测血压，预产期前后的血压管理非常重要。
- 体重测量 — 记录体重变化。
- 宫高腹围 — 常规测量。
- 尿常规 — 常规检查。
- 宫颈评估 — 评估宫颈成熟度，这对于决定是否需要催产以及催产方式的选择非常重要。如果宫颈条件不成熟（Bishop评分<6分），可能需要先进行促宫颈成熟再催产。
如何准备
- 每天密切关注胎动，2小时内胎动少于6次需要立即就医。
- 做好随时入院的准备，确保待产包、证件齐全。
- 与家人保持密切联系，确保随时能联系到人送你去医院。
- 如果医生讨论催产事宜，提前了解催产的方法和流程，做好心理准备。
贴士
- 过了预产期不要焦虑，这是很常见的情况。医生会安排更密切的监测来确保宝宝安全。
- 催产不是"不自然的"，在医学指征明确的情况下，催产是保护母婴安全的重要手段。常见的催产方法包括缩宫素静滴、水囊引产、人工破膜等。
- 如果医生建议催产，信任医生的专业判断。过期妊娠可能增加胎盘功能减退、羊水过少、巨大儿等风险。
- 保持乐观积极的心态，每个宝宝都有自己的节奏。无论是自然发动还是催产，目标都是母婴平安。
- 即使到了预产期还没生，也要继续保持适量活动，充足休息，均衡饮食。
参考来源
本页参考以下机构的公开指南：