加拿大产检时间表
这是一份加拿大孕期常见产检安排的一般性介绍，依据SOGC与世界卫生组织（WHO）的公开信息整理。每个人的孕程都不同，具体检查项目与时间以你的医生安排为准。此内容仅供了解与参考，不构成医疗建议。
Disclaimer: BabyBerry 提供的内容仅用于一般信息和自我记录，不是医疗器械，也不构成医疗建议、诊断或治疗。请始终向具备资质的医疗人员咨询。
- 首次产检（建档） — 孕 8–10 周
- 孕早期筛查（eFTS / IPS 第一部分） — 孕 11–13 周
- 大排畸超声（胎儿系统筛查） — 孕 18–22 周
- 孕中期常规产检 — 孕 24–26 周
- 妊娠糖尿病筛查 + Rh免疫球蛋白 — 孕 26–28 周
- Tdap疫苗和生长检查 — 孕 28–30 周
- 孕晚期常规产检+生长检查 — 孕 32–34 周
- B族链球菌筛查 — 孕 35–37 周
- 足月产检——产前评估 — 孕 38–39 周
- 过期评估及引产计划 — 孕 40–41 周
首次产检（建档）
首次产检 · 孕 8–10 周 · 可能需要空腹
确认妊娠、完整建档血液检查、B超确定孕周、省医保登记（OHIP/MSP）、选择照护提供者（产科医生、家庭医生或助产士）
小知识: 在加拿大，建档产检是您确认主导照护提供者的时刻——可以是产科医生、提供产科服务的家庭医生，或注册助产士。三者均由省医疗保险覆盖。助产服务在各省均为公共资助，您可选择医院、分娩中心或家庭分娩（视当地条件）。建档产检确定预产期、建立基线健康状况，并登记参加省级产前项目，如安大略省的eFTS或BC省的Perinatal Services BC项目。
常见检查项目
- B超检查（确定孕周） — B超确定孕周通常在孕8-12周进行，用于确认宫内活胎妊娠、排除宫外孕、测量胚胎大小并确定预产期（EDD）。在加拿大，孕早期B超是确定孕周最准确的方法，各省医保均覆盖此项检查。
- 血常规 — 血常规检测红细胞、白细胞和血小板水平，作为贫血、感染和凝血功能的基线数据。由于孕中晚期对铁的需求增加，将在整个孕期追踪血红蛋白水平。
- 血型及Rh因子检测（含抗体筛查） — 确定ABO血型和Rh状态，并筛查红细胞抗体。加拿大Rh阴性孕妇按SOGC建议在孕28周和分娩后（若宝宝为Rh阳性）接受Rh免疫球蛋白（WinRho）注射，以预防新生儿溶血病。
- 传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒、风疹、水痘） — SOGC建议首次产检对HIV、乙肝表面抗原、梅毒、风疹抗体和水痘抗体进行常规筛查。早期发现可让医疗团队采取措施预防母婴传播（HIV抗病毒治疗、新生儿乙肝免疫球蛋白），并标记非免疫人群以便产后接种MMR和水痘疫苗。
- 尿常规及尿培养 — 筛查无症状菌尿、尿路感染、尿蛋白和尿糖。未治疗的菌尿是肾盂肾炎和早产的已知危险因素，因此尿培养阳性时会使用孕期安全的抗生素进行标准治疗。
- 宫颈癌筛查（Pap涂片，如到期） — 如果根据所在省份筛查指南（加拿大通常每3年一次）您的上次Pap涂片已到期，可能在建档时一并完成。Pap涂片在整个孕期都是安全的，不会增加流产风险。
- 血压和体重测量 — 记录基线数据，每次产检均重复测量。孕20周后持续血压升高是子痫前期的关键筛查指标，体重轨迹依据加拿大卫生部指南指导营养咨询。
- 病史及产科史采集 — 医疗团队详细回顾月经史（末次月经）、既往妊娠、手术史、慢性病、用药、过敏、家族遗传史和社会心理因素。以此进行风险分层（低危/高危）并决定是否需要转诊至产科或母胎医学专家。
如何准备
- 空腹前往（8-12小时不进食或饮用非水饮品）——建档血液检查可能包含空腹血糖和血脂。
- 携带省医保卡（OHIP、MSP、RAMQ等）和两份身份证件。如近期跨省搬迁，请提前确认医保覆盖情况。
- 记录末次月经第一天（LMP）——这是推算孕周的起点。
- 准备所有药物、维生素和补充剂清单，以及慢性病和既往手术记录。
- 收集双方家族病史——遗传疾病、出生缺陷、糖尿病、高血压及精神健康史。
贴士
- 每天服用含0.4毫克（400微克）叶酸的孕期维生素——加拿大卫生部建议孕前至少3个月开始服用并持续整个孕早期。特定高危人群可能需要更高剂量（最高5毫克）。
- 如没有家庭医生，可使用省级家庭医生匹配服务（如安大略省的Health Care Connect）或直接联系当地助产诊所——助产士无需转介即可接诊。
- 此次就诊预计需45-90分钟。请带些零食在抽血后补充，如有决策咨询可带伴侣或支持者同行。
- 避免生或未煮熟的鱼类、未巴氏消毒的乳制品、熟食肉类和酒精。咖啡因每日不超过300毫克（约2杯咖啡）。
孕早期筛查（eFTS / IPS 第一部分）
第 1 次产检 · 孕 11–13 周
NT超声加母血清标记物（PAPP-A、β-hCG、PlGF、AFP），并讨论NIPT作为覆盖或自费替代方案
小知识: 加拿大产前筛查采用自愿原则，决策应基于充分信息，不必仓促。您可以选择eFTS/IPS组合筛查、仅NIPT、两者都做，或完全拒绝筛查。没有完美的检查——筛查估计概率，而诊断性检查（孕10-13周CVS、孕15周以上羊水穿刺）可确诊，操作相关流产风险约0.1-0.3%。如结果超出预期范围，省级遗传学项目提供免费咨询。
常见检查项目
- NT超声（颈项透明层） — 在孕11周2天至13周3天进行的专门超声检查，测量胎儿颈后积液厚度。结合母血指标，筛查21三体（唐氏综合征）、18三体和13三体。NT测量需由认证超声技师执行，是安大略、BC等大多数省份Enhanced First Trimester Screening（eFTS）项目的一部分。
- 孕早期母血清筛查（PAPP-A、β-hCG） — 母体血液检查测定PAPP-A和游离β-hCG。结合NT和母亲年龄，eFTS测试给出染色体异常的个性化风险估计，检出率约90%，假阳性率3-5%。
- 无创产前检测（NIPT）咨询 — NIPT分析母血中的胎儿DNA，对21三体检出率>99%。在加拿大，NIPT对高危妊娠（年龄40+、eFTS阳性、既往染色体异常）由公共医保覆盖，一般风险孕妇可自费（400-700加元）。NIPT阳性仍需通过诊断性检查（CVS或羊水穿刺）确认。
- 胎心检测（多普勒） — 从孕10-12周起使用手持多普勒确认胎心正常（通常110-160次/分）。如未能听到胎心，会安排超声检查确认胎儿情况，而非直接判断异常。
- 血压和体重 — 每次产检均记录。加拿大卫生部的孕期体重增长指南基于孕前BMI——医疗人员会提供个性化目标范围。
如何准备
- NT超声和eFTS抽血无需空腹。适当饮水有助于检查——提前一小时喝一杯水可让影像更清晰。
- 携带建档时开具的化验单——NT检查须在认证影像中心进行，可能需单独预约，与医生就诊分开。
- 检查前与伴侣讨论对筛查结果的应对方式。提前思考价值观——可在结果阳性时减轻决策压力。
贴士
- eFTS综合结果通常在抽血后1-2周出具。如风险估计高于1/350，医生会提供NIPT（此情况下由医保覆盖）或诊断性检查。
- 孕吐通常在9-11周达高峰，孕早期结束时缓解。少量多餐、姜和维生素B6（25毫克，每日最多3次）是循证的一线策略。如症状严重，可向医生咨询Diclectin处方药。
- 若您在工作，现在可开始了解所在省份的产假选择。加拿大提供EI产假（15周）及育儿假（标准40周或延长69周）——提前规划有助于财务决策。
大排畸超声（胎儿系统筛查）
第 2 次产检 · 孕 18–22 周
全面胎儿结构筛查、胎盘位置、羊水量、宫颈长度评估
小知识: 孕18-22周的大排畸超声是整个孕期最详细的一次超声检查。主要目的不是为了得知宝宝性别——而是全面结构筛查。约3-5%的检查会发现需随访的问题；多数为正常变异。如发现问题，将转诊至母胎医学、胎儿心脏科或遗传咨询师——加拿大均由公共医保覆盖。建议带上陪伴者，此次检查往往是意义非凡的分享时刻。
常见检查项目
- 胎儿详细结构超声（18-22周） — 30-60分钟的检查，系统性评估大脑、面部、脊柱、心脏（四腔切面和流出道）、肺、腹部、肾脏、膀胱、四肢和生殖器。同时测量双顶径、头围、腹围和股骨长以确认发育情况。SOGC建议所有孕妇接受此项检查。
- 胎盘位置和脐带附着点 — 超声技师确认胎盘与宫颈的相对位置。此次检查发现的低置胎盘或前置胎盘会在孕32周复查——约90%随子宫增大而改善。脐带附着点也会检查以排除帆状附着或血管前置，这些会影响分娩计划。
- 羊水量评估 — 通过羊水指数（AFI）或最大垂直深度测量。羊水过少（oligohydramnios）或羊水过多（polyhydramnios）会进一步评估胎儿肾脏问题、生长受限或妊娠期糖尿病。
- 宫颈长度测量 — 阴道超声测量宫颈长度是结构筛查的一部分。孕24周前宫颈长度小于25毫米是早产的重要风险，按SOGC早产预防指南将讨论阴道孕酮或宫颈环扎。
- 孕中期母血清筛查（IPS第二部分） — 在部分省份，整合产前筛查（IPS）包括孕15-17周第二次抽血，结合孕早期和孕中期标记物以提高检出率。通常仅在未选择NIPT时进行。
- 血压、体重、尿液、胎心 — 从现在到分娩每次产检均常规进行。从孕20周开始测量宫底高度——宫高厘米数应大致等于孕周。
如何准备
- 孕早期膀胱充盈有助成像，但孕18-22周通常无需特意——请按影像中心的指示进行。
- 尽早预约——大排畸超声预约紧张，尤其在大城市，档期可能提前4-6周排满。
- 提前决定是否想知道宝宝性别——超声技师通常会询问，您可选择不知道或要求密封信封以便日后揭晓。
- 写下关于胎动、睡姿、出行安全或孕期安全用药的问题，在超声后的医生复诊时提出。
贴士
- 如您已感觉到胎动（初产通常18-22周，经产更早），可开始粗略记录。正式胎动计数从孕26-28周开始。
- 正确使用安全带——腰带置于腹部下方，肩带从胸间经过并避开腹部侧面。切勿让腰带横过腹部。
- 开始考虑产前教育课程（许多通过公共卫生局免费提供）、儿童安全座椅选购（孕36周前安装完成），以及为宝宝选定儿科医生或家庭医生。
孕中期常规产检
第 3 次产检 · 孕 24–26 周
宫高、胎心、血压、尿检、胎动咨询、糖尿病筛查准备
小知识: 从孕24周起，宝宝被视为有生存能力，即此后的分娩虽为早产，但在现代新生儿重症监护下有显著长期存活机会。加拿大Level III新生儿重症监护室（NICU）常规救治孕24-25周出生的婴儿。这改变了急诊求医的判断：胎动减少、持续宫缩、漏液或出血都需立即评估，不应"观察等待"。
常见检查项目
- 宫底高度测量 — 从耻骨到子宫顶部的厘米测量值。从孕20-36周此数值应大致等于孕周（±2厘米）。超过3厘米的差异会安排生长超声评估。
- 胎心听诊 — 通过多普勒在每次产检确认胎心正常（110-160次/分）。
- 血压和体重追踪 — 医疗人员绘制趋势图。孕20周后血压新升高，尤其伴有尿蛋白，会评估妊娠期高血压和子痫前期。
- 尿常规（试纸法） — 每次产检用尿试纸检测蛋白、糖和酮体。尿蛋白是孕后半程子痫前期的关键筛查指标。
- 胎动咨询 — SOGC建议高危孕妇从孕26周开始正式胎动计数，任何孕妇若察觉胎动变化也需计数。方法：每日同一时间计6次明显胎动——应在2小时内感觉到。如有任何顾虑，当日就诊评估。
如何准备
- 携带即将进行的葡萄糖筛查试验（GCT）化验单——通常在孕24-28周完成。选择一个可在化验室停留一小时的上午时段。
- 如感到Braxton Hicks宫缩（不规律、无痛的紧缩感），请记录——这类宫缩通常在此时出现。孕37周前规律且逐渐疼痛的宫缩则不同，需致电医生。
贴士
- 现在是报名产前课程的好时机。多数省份通过公共卫生局提供免费课程。私人课程（通常由医院主办）涵盖分娩应对技巧、母乳喂养和新生儿护理。
- 查看牙科覆盖——部分省份覆盖孕期牙科就诊。妊娠期牙龈炎常见且可治疗，未治疗的牙周病与早产有关。
- 如需旅行，大多数航空公司对无并发症的单胎妊娠允许孕36周前乘机。孕28周后可能需医生开具证明。
妊娠糖尿病筛查 + Rh免疫球蛋白
第 4 次产检 · 孕 26–28 周
葡萄糖负荷试验（50克，1小时，非空腹）、复查血常规及抗体筛查、Rh阴性孕妇在孕28周注射Rh免疫球蛋白
小知识: 加拿大约3-20%的孕妇受妊娠期糖尿病影响，南亚、东亚、原住民、非裔和拉丁裔人群发病率较高。筛查阳性并非失败——这正是检查的目的。多数GDM通过饮食和监测可良好控制；约15-30%需要胰岛素。良好控制的GDM孕妇所生宝宝预后优良，您产后2型糖尿病的风险可通过母乳喂养和积极生活方式降低。
常见检查项目
- 葡萄糖筛查试验（GCT，50克，1小时） — SOGC建议孕24-28周普遍筛查。饮用50克葡萄糖溶液，一小时后抽血。试验无需空腹。结果7.8-11.0 mmol/L需进一步进行75克口服糖耐量试验（OGTT）；≥11.1 mmol/L直接诊断妊娠期糖尿病（GDM）。
- 血常规复查 — 复查血红蛋白，因孕中期缺铁性贫血常见。水平低时给予口服铁剂；严重或效果不佳者可能需静脉铁剂治疗。
- 抗体筛查复查 — Rh阴性孕妇复查抗体筛查以确认未致敏。加拿大所有Rh阴性孕妇均在孕28周接受Rh免疫球蛋白（WinRho，通常300微克肌注），无论抗体结果如何。
- Rh免疫球蛋白（WinRho） — 所有Rh阴性孕妇在孕28周接受单次肌注，预防针对潜在Rh阳性胎儿的抗D抗体形成。若宝宝确认为Rh阳性，分娩后72小时内再追加一剂。这一方案已使加拿大Rh血型不合所致的新生儿溶血病几乎消失。
- 血压、体重、尿液、宫高、胎心 — 每次产检的常规项目。
如何准备
- 50克GCT无需空腹。可正常吃早餐。检查前一小时避免过甜食物——可能造成假性升高。
- 预计在化验室停留约一小时——携带书、手机或工作材料。饮用葡萄糖液在观察下进行，然后等候一小时再抽血。
- 如您为Rh阴性，请与医生确认已开具WinRho注射。通常与抽血同日进行。
贴士
- 如GCT阳性，后续75克OGTT需空腹（过夜），0、1、2小时抽血。应在GCT阳性后1-2周内预约完成。
- 开始考虑分娩地点——多数加拿大人选择医院分娩，但在大多数省份低危妊娠也可选择助产士陪护的分娩中心或家庭分娩，均由医保覆盖。
- Braxton Hicks宫缩此时常增多。脱水是常见诱因——每日饮水2-3升。若孕37周前出现规律宫缩（每小时4次以上），请致电医生。
Tdap疫苗和生长检查
第 5 次产检 · 孕 28–30 周
Tdap疫苗接种（NACI建议孕27-32周）、生长评估、胎位开始具有意义、复查GDM和贫血结果
小知识: 从孕28周起，产检频率增加——通常每2-3周一次至孕36周，之后每周一次。孕晚期是小问题可能演变为大问题的阶段，定期监测可早期发现。补充：在加拿大，从孕28周起您可通知雇主计划在预产期前最多12周开始领取EI产假，时间安排具有灵活性。
常见检查项目
- Tdap疫苗（破伤风、白喉、百日咳） — 加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）建议每次妊娠在孕27-32周接种Tdap。母体抗体通过胎盘保护新生儿免于百日咳（咳嗽）感染，覆盖宝宝自身疫苗接种前的头2个月。新生儿百日咳可致命，孕期接种该疫苗安全记录良好。
- 宫高及生长评估 — 此时宫高应约28-30厘米。如生长滞后或超出预期，会安排生长超声测量胎儿估计体重，筛查宫内生长受限（IUGR）或巨大儿。
- 复习GDM筛查和血液检查结果 — 医生与您一同回顾孕24-28周的结果。如诊断GDM，通常一周内转诊至妊娠糖尿病门诊——团队通常包括营养师、糖尿病护士教育员及血糖仪使用培训。如血红蛋白低，启动铁剂补充。
- 胎位检查 — 医生开始通过腹部触诊（Leopold手法）确认胎位。孕28-30周胎儿活动自如——胎位尚不足虑——但基线检查有助于日后发现持续性臀位。
- 血压、体重、尿液、胎心 — 继续常规监测子痫前期、妊娠糖尿病并发症及胎儿状况。
如何准备
- Tdap疫苗接种后手臂可能酸痛1-2天。轻度发热和疲劳属正常——不是禁忌证，是免疫反应的体现。
- 可咨询医生流感疫苗（NACI建议每次妊娠在流感季开始时接种）及近期未接种的新冠疫苗。两者孕期均安全且NACI推荐。
贴士
- 通过Service Canada在线申请育儿福利——可在休假开始前最多8周提交。准备好SIN、雇主提供的ROE（就业记录）及直接存款信息。
- 开始准备待产包。包含医保卡、身份证、您和宝宝的换洗衣物、哺乳文胸、洗漱用品和零食。如选择家庭或分娩中心分娩，助产士会提供物品清单。
- 可安排儿童座椅安装检查——加拿大多数消防局和部分公共卫生单位提供免费座椅检查。出院前座椅须正确安装且反向安装。
孕晚期常规产检+生长检查
第 6 次产检 · 孕 32–34 周
生长评估、若之前胎盘低置需复查胎盘位置、胎位追踪、启动分娩计划讨论
小知识: 此次产检通常正式开始讨论分娩计划。加拿大的分娩计划通常涵盖：疼痛管理偏好（硬膜外、笑气、水疗、活动）、陪同人员、肌肤接触偏好、延迟脐带结扎（SOGC建议≥60秒）、宝宝维生素K和红霉素用药，以及喂养意向。医疗人员是您的倡导者——计划可调整，但把偏好写下来让团队有起点。
常见检查项目
- 生长超声（如临床需要） — 非所有孕妇常规进行，如宫高不符、伴GDM、多胎或其他高危因素则开具。估算胎儿体重，检查羊水，并通过脐动脉多普勒评估胎盘功能。
- 胎盘位置复查（如之前低置） — 如孕18-22周大排畸发现胎盘低置或前置胎盘，孕32周通过腹部（有时经阴道）超声复查。若胎盘距宫颈内口<2厘米，会讨论在孕36-37周择期剖宫产。
- 胎位评估 — 孕32-34周约95%胎儿为头位。如为臀位或横位，医生会讨论选项：观察等待（许多仍会转胎）、体位训练（Spinning Babies）或孕36-37周外倒转术（ECV）——成功率50-60%，所有省医保均覆盖。
- 子痫前期筛查 — 筛查血压（间隔4小时以上两次≥140/90）、尿蛋白及症状（持续头痛、视力改变、右上腹痛、突发水肿）。任何警示迹象均进一步查血（肝酶、血小板、肌酐）并加强监测。
- 血压、体重、尿液、宫高、胎心 — 每次产检的标准项目。宫高应约32-34厘米。
如何准备
- 从医疗提供者或医院获取分娩计划模板。把草稿带到本次或下次复诊讨论。
- 如选择医院分娩，参加产房参观。加拿大多数医院提供免费开放或预约参观——向医生索取日期。
- 每日关注胎动模式——活跃时段2小时内应有6次以上明显胎动。持续减少应致电医生或前往产房。
贴士
- 此阶段如为臀位，可咨询ECV——低风险、成功率高，可避免剖宫产。通常在孕36-37周于医院在超声引导下进行。
- 确定分娩期间大孩子的看护安排。备好备用方案以应对夜间发动或恶劣天气。
- 加拿大各省有电子健康记录系统（如安大略的BORN）——孕期记录随身可查。如在外地或不同城市分娩，索取纸质摘要。
B族链球菌筛查
第 7 次产检 · 孕 35–37 周
GBS拭子、确认胎位、定稿分娩计划、复习分娩征兆
小知识: 孕37周起视为足月，此时自然分娩适宜。SOGC将足月分娩细分为：早期足月（37-38+6）、完全足月（39-40+6）、晚期足月（41-41+6）和过期（42+）。39-40周结局最佳，因此低危妊娠一般避免孕39周前选择性引产。保持手机电量、油箱加满、待产包放门口——分娩少有好莱坞式的时机。
常见检查项目
- B族链球菌（GBS）阴道-直肠拭子 — SOGC建议孕35-37周普遍进行GBS筛查，通过阴道下段和直肠单次拭子采样——部分诊所可自行采集。约10-30%的加拿大孕妇结果阳性。阳性携带者在分娩期间静脉注射青霉素或头孢唑林，以预防新生儿早发性GBS病，使新生儿脓毒症风险降低约80%。
- 胎位检查（Leopold手法） — 孕36周时胎位具有临床意义。如为臀位或横位，通常在孕36-37周提供外倒转术（ECV）。如拒绝或未成功，持续臀位按SOGC标准在孕39周进行择期剖宫产。
- 宫颈检查（有症状时） — 此阶段并非所有孕妇均需常规宫颈检查——许多孕妇和医生倾向于不做。如宫缩频繁、担心早产或讨论引产需Bishop评分时会进行。
- 回顾分娩征兆及就诊时机 — 医疗人员回顾：规律有痛宫缩（初产通常间隔5分钟持续1小时——5-1-1原则）、胎膜破裂（任何漏液须立即就诊，尤其是非清澈液体）、出血或胎动减少。确认产房分诊及助产士呼叫电话。
- 血压、体重、尿液、宫高、胎心 — 每次产检的常规监测。
如何准备
- 如自行采集GBS拭子，医生会示范：拭子插入阴道下段约2厘米，同一拭子再进入直肠。过程快速、略有不适，比完全不取样更准确。
- 携带定稿的分娩计划。向医疗提供者、伴侣及陪产师（如有）分发副本。医院入院时也可能索取。
- 如尚未安装儿童座椅，请完成安装。底座须反向安装。加拿大各地消防局提供免费安装检查。
贴士
- 筑巢本能真实存在——许多人在孕36-37周出现精力回升。可用来批量制作冷冻餐、布置婴儿房或轻度整理。避免搬重物或接触有毒清洁剂。
- 从孕34周起每日会阴按摩——5分钟轻柔拉伸配合天然油脂，可减少初产妇会阴切开需要及撕裂风险。
- 与伴侣讨论产后计划——谁做饭、谁接待访客、前两周的支持如何安排。加拿大人常低估头两周所需的帮助。
足月产检——产前评估
第 8 次产检 · 孕 38–39 周
GBS结果、确认胎位、讨论分娩征兆和引产时间线、产后计划
小知识: 多数加拿大人在孕39-41周分娩。仅约4-5%恰好在预产期当日分娩。预产期是中点而非截止日。数据显示60%的初产妇在预产期后分娩；经产妇分布更均匀。相信身体，但也相信证据——如达孕41周，团队将讨论引产，因为即使在健康妊娠中，死胎风险也在孕41+0周后开始上升。
常见检查项目
- GBS结果回顾及抗生素方案 — 回顾孕35-37周的GBS结果。如阳性，分娩期间将静脉注射青霉素（如青霉素过敏无过敏性休克者用头孢唑林），分娩前至少4小时开始，以获得完全保护。
- 胎位最终确认 — 多数胎儿此时为头位并入盆。如仍为臀位，可再尝试一次ECV或预约剖宫产日期。胎头入盆（"下降感"）常在最后几周发生，感觉突然"压力下移"——呼吸变轻松，骨盆压力增加。
- 引产时间线讨论 — SOGC建议低危妊娠在孕41+0至41+3周提供引产，以降低死胎和非计划剖宫产风险。孕39周前引产仅限医学指征。医生会讨论流程：宫颈促熟（Foley球囊、前列腺素）、催产素及预期时间线（通常启动至分娩12-24小时）。
- 产后及新生儿护理计划 — 医生回顾：母婴同室、新生儿维生素K（肌注，SOGC/CPS推荐）、红霉素眼药膏、新生儿代谢筛查（24-48小时足跟血，各省医保覆盖）、黄疸监测、母乳喂养支持，以及首次儿科或家庭医生就诊（通常出院后1周内）。
- 血压、体重、尿液、宫高、胎心 — 常规项目。孕晚期子痫前期监测仍是重点。
如何准备
- 确认医院或分娩中心的入院细节。了解专用产房分诊入口（常与急诊主入口不同），并安排夜间送医方案。
- 如医院提供预登记，请提前办理——可缩短产程中入院时间。
- 准备补充物品：长手机充电线、润唇膏、发绳、淋浴拖鞋、宽松出院服装、哺乳文胸或舒适衬衫。
贴士
- 加强每日胎动意识——任何可疑减少需当日评估。不要等到下次预约。
- 推荐轻度活动——散步、孕期瑜伽——可能有助胎头入盆。辛辣食物、性生活或瑜伽球并无启动分娩的充分证据，但对低危妊娠无害。
- 如为初产，分娩常在数小时内缓慢启动。早期分娩（宫缩间隔10-20分钟，可忍受）通常在家中休息、进食、饮水、温水浴中度过较好。
过期评估及引产计划
第 9 次产检 · 孕 40–41 周
生物物理评分或改良BPP、无应激试验、扫膜选项、按SOGC 41周指南预约引产
小知识: 过预产期是常见情况，但情绪上难熬——您已准备好、宝宝却迟迟不来、好心人的电话增多。孕41周死胎风险仍很低（约1/1000），但至孕42周升至约1/700。SOGC在此与引产的已知因素间平衡：多数过期引产可阴道分娩成功，这一小幅风险降低意义重大。决策权在您，最好与医疗团队协作。加拿大引产预约在医院产房排班处办理；通常会获得1-2天范围内的电话召回时间。
常见检查项目
- 无应激试验（NST） — 使用两个外部传感器监测胎心和胎动20-30分钟。反应性NST（20分钟内两次胎心加速）令人放心，可将引产推迟3-7天。孕41周起常规进行，伴有风险因素（GDM、高血压、IUGR）者更早进行。
- 改良生物物理评分（BPP） — 结合NST和羊水超声测量。正常结果（反应性NST+羊水正常，最大垂直深度≥2厘米）有力证明胎儿状况良好。异常结果可能需入院或加速引产。
- 宫颈检查及Bishop评分 — 宫颈检查评估扩张、消失、胎先露高度、位置和质地——合计为Bishop评分。≥6分预示引产成功；<6分可能需先行宫颈促熟。需知情同意；检查通常短暂但可能不适。
- 扫膜（牵拉+扫） — 宫颈检查时医生可能提供扫膜——在宫颈内口做轻柔环形动作使胎膜与宫颈分离。部分人可将自然分娩时间缩短1-2天。此项可选，略有不适，可能出现轻微点滴出血。
- 引产预约 — 如孕41+0至41+3周仍未自然发动，按SOGC指南预约引产日期。方式取决于Bishop评分：宫颈促熟（Foley球囊、阴道前列腺素或口服米索前列醇）后静脉催产素。引产增加部分介入风险但总体降低死胎风险。
- 血压、体重、尿液、宫高、胎心 — 常规监测持续至分娩。
如何准备
- 确保待产包、儿童座椅及伴侣均可随时出发。复习医院路线和停车方案。
- 如符合条件，可接受医生提供的扫膜——证据显示可适度提高48小时内自然分娩几率。
- 规划少量多餐——如分娩发动，大量油腻餐食不利。
贴士
- 尽力休息。累了就睡、白天小憩、不让访客在分娩前把您耗尽。
- 每日散步——散步并不能保证启动分娩，但有助胎儿最佳定位并支持心理健康。
- 如建议引产，这是一种安全、经充分研究的医学手段——并非"低人一等"的分娩方式。加拿大多数孕41周引产在24-48小时内完成阴道分娩。
- 与医疗团队保持密切联系。胎动减少、漏液（清澈、粉色或绿/棕色——任何颜色）、出血或剧烈头痛均需立即就医。
参考来源
本页参考以下机构的公开指南：