日本产检时间表
这是一份日本孕期常见产检安排的一般性介绍，依据日本厚生劳动省与世界卫生组织（WHO）的公开信息整理。每个人的孕程都不同，具体检查项目与时间以你的医生安排为准。此内容仅供了解与参考，不构成医疗建议。
Disclaimer: BabyBerry 提供的内容仅用于一般信息和自我记录，不是医疗器械，也不构成医疗建议、诊断或治疗。请始终向具备资质的医疗人员咨询。
- 初诊 — 孕 5–6 周
- 初期血液检查 — 孕 7–9 周
- 检查结果回顾 — 孕 10–12 周
- 转为腹部超声 — 孕 13–16 周
- 常规检查 — 孕 17–18 周
- 中期系统超声筛查 — 孕 19–20 周
- 最后一次月检 — 孕 21–23 周
- 糖筛+宫颈长度检查 — 孕 24–26 周
- 后期系统超声筛查 — 孕 27–28 周
- 两周一次监测 — 孕 29–32 周
- 两周一次监测 — 孕 33–34 周
- 后期血液检查+GBS — 孕 35–36 周
- 开始每周检查（足月） — 孕 37 周
- 最终每周监测 — 孕 38–40 周
初诊
首次产检 · 孕 5–6 周
经阴道超声确认妊娠、排除宫外孕、尿液检查、早期感染筛查
小知识: 确认胎心后，应前往所在市区町村役所办理怀孕登记，领取母子手帳。母子手帳非常重要——它记录整个孕期和孩子到6岁的健康信息，同时附有14张产检补助券（受診票），可覆盖大部分产检费用。
常见检查项目
- 经阴道超声 — 通过经阴道超声确认孕囊位于子宫内，排除宫外孕。如果孕周足够（通常约6周），医生还会确认胎心搏动。这是确认早期妊娠是否正常的最可靠方法。
- 尿妊娠检查 — 尿液检查确认hCG（人绒毛膜促性腺激素）的存在，这是着床后产生的激素。虽然家用验孕棒准确度很高，但诊所检查作为正式确认记录在病历中。
- 衣原体PCR检查 — 通过宫颈拭子或尿液进行PCR检测衣原体，这是最灵敏的检测方法。孕期未治疗的衣原体感染可导致早产、胎膜早破及新生儿结膜炎或肺炎。如果阳性，可用孕期安全的抗生素轻松治疗。
- 阴道培养 — 采集阴道分泌物进行培养，检查细菌性阴道病、念珠菌感染等。这些感染在孕期较常见，未治疗可增加早产风险。早期发现可进行安全有效的治疗。
如何准备
- 记录末次月经第一天的日期（LMP）——这是计算预产期的必要信息。
- 穿容易脱换的衣服，因为需要进行经阴道超声检查。裙装最方便。
- 带上健康保险证和转诊单（如有）。
- 如果有记录基础体温，请带上体温表帮助确定孕周。
贴士
- 如果在5-6周时未看到胎心，不要恐慌——通常是时间尚早。医生会安排1-2周后复查。
- 初诊不在14张补助券的范围内——需自费（通常5,000-15,000日元）。领取母子手帳后的下一次检查开始可使用补助券。
- 如果尚未开始，请尽快服用叶酸补充剂（每日400微克）。这对预防孕早期神经管缺陷至关重要。
- 尽早向诊所咨询分娩政策——日本许多热门医院和助产院需要提前预约分娩（分娩予約），有时需在12周前完成。
初期血液检查
第 1 次产检 · 孕 7–9 周 · 可能需要空腹
全套血液检查，包括HTLV-1（日本特有）、血型、感染症、风疹抗体、甲状腺功能、空腹血糖
小知识: 这是整个孕期最全面的血液检查。日本的初期血液检查的特点是包含HTLV-1筛查，这在大多数其他国家不作为常规项目。HTLV-1在日本部分地区（尤其是九州和冲绳）较为流行，由于主要通过母乳传播，早期发现可让您有时间做出知情的喂养决策。如果风疹HI滴度在16以下，并不意味着您感染了风疹——而是说您的免疫力不足，需要采取预防措施。
常见检查项目
- 血型检查（ABO+Rh） — 确定血型（A、B、AB或O型）和Rh因子（阳性或阴性）。该信息对分娩时的紧急输血至关重要，也用于识别Rh不合。如果您是Rh阴性，医生会在整个孕期监测抗体。
- 不规则抗体筛查 — 此检查检测血液中可能攻击胎儿红细胞的异常抗体。不规则抗体可因既往妊娠、输血或自然产生。如果检出，将密切监测胎儿贫血的迹象。
- 血常规 — 测量红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板。此检查建立基线数据并排查贫血，孕期因血容量增加贫血较常见。如果血红蛋白偏低，将建议补铁。
- 空腹血糖 + 糖化血红蛋白 — 测量空腹血糖和糖化血红蛋白，筛查妊娠前糖尿病或早期妊娠期糖尿病。HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平。孕早期血糖控制不良会增加出生缺陷和流产风险。
- 甲状腺功能（TSH、FT4） — TSH和游离T4评估甲状腺功能。甲减和甲亢都可能影响胎儿大脑发育并增加妊娠并发症。孕期甲状腺功能会自然变化，需使用孕期特定参考范围。
- 梅毒筛查 — 梅毒血液检查。梅毒可通过胎盘传播，导致先天性梅毒，引起骨骼畸形、贫血和神经损害等严重并发症。早期发现可进行有效的抗生素治疗。近年来日本梅毒病例呈上升趋势。
- 乙肝表面抗原（HBs） — 筛查活动性乙型肝炎感染，可在分娩时传染给新生儿。如果阳性，新生儿出生时将接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。日本于2016年开始实施婴儿乙肝疫苗普遍接种。
- 丙肝抗体（HCV） — 筛查丙型肝炎病毒感染。HCV阳性孕妇的母婴传播率约为5-10%。目前没有丙肝疫苗，但如果阳性，宝宝出生后将进行监测。分娩方式对传播风险影响不大。
- HIV筛查 — HIV筛查是日本产前血液检查的标准项目。早期发现可在孕期进行抗逆转录病毒治疗，将母婴传播风险降至1%以下。检查结果保密，如果阳性，会提供伴侣告知咨询。
- HTLV-1抗体 — HTLV-1（人类T淋巴细胞白血病病毒1型）筛查是日本特有的项目，自2011年起纳入全国产前筛查。HTLV-1主要通过母乳传播。如果阳性，需要调整喂养方式——可选择纯配方奶粉喂养、短期母乳喂养（3个月以内）或冷冻解冻母乳。日本是发达国家中HTLV-1携带率最高的国家之一。
- 风疹抗体（HI滴度） — 使用HI法（血凝抑制法）测量风疹免疫力。HI滴度16以下表示免疫力不足。如果滴度低，孕早期应避免人多的地方，家人应接种疫苗，产后本人应接种风疹疫苗。孕早期风疹感染可导致先天性风疹综合征，包括心脏缺陷、白内障和耳聋。
- 弓形虫IgG — 检测是否曾感染弓形虫——一种存在于未煮熟的肉类和猫粪中的寄生虫。如果IgG阴性（无既往感染），孕期需注意预防初次感染：彻底煮熟肉类、仔细清洗蔬菜、园艺时戴手套、让他人清理猫砂盆。
- 宫颈癌筛查（子宫颈涂片） — 宫颈涂片采集宫颈细胞，筛查宫颈癌和癌前病变。这是日本初期血液检查的标准项目。该检查在孕期是安全的，不会影响胎儿。如果发现异常，医生会讨论后续方案。
如何准备
- 空腹前往——前一晚开始禁食。可以喝水和白开水/茶。
- 带上母子手帳和产检补助券（受診票）。
- 穿短袖或容易卷起袖子的上衣——需要抽取多管血液。
- 准备一份正在服用的所有药物、补充剂或草药的清单。
- 如果有甲状腺疾病或糖尿病家族史，请告知医生。
贴士
- 这是最长的一次抽血——通常需要7-10管。由于需要空腹，请带些零食和饮料在抽血后补充。
- 结果通常需要1-2周。医生会在下次就诊时详细解释。如果有需要立即处理的问题，诊所会联系您。
- 确认伴侣和家人的风疹疫苗接种状况。在日本，1962-1979年出生的男性未常规接种风疹疫苗，可能存在风险。
- 如果抽血时感到头晕，请告知护士。躺下或抬高双腿可以帮助预防晕倒。
检查结果回顾
第 2 次产检 · 孕 10–12 周
回顾全部血液检查结果、经阴道超声测量CRL和胎心、检查子宫肌瘤
小知识: 此次就诊重点是回顾初次血液检查结果并确认妊娠进展正常。在10-12周确认胎心后，流产风险降至约2-3%。请注意，NT扫描和NIPT在日本不是常规项目——它们在专门认证机构（出生前検査認証施設）自愿选择进行，通常面向35岁以上或有特定风险因素的女性。如果您感兴趣，请尽早与医生讨论。
常见检查项目
- 经阴道超声（CRL测量） — 测量头臀长（CRL）以确认孕周和修正预产期。在8-13周之间CRL是最准确的孕周测量指标。再次确认胎心——在这个阶段确认胎心后，流产风险显著降低。
- 血液检查结果回顾 — 医生会逐一讲解初次血液检查的所有结果——血型、血常规、感染症、风疹、HTLV-1、甲状腺、血糖和宫颈癌筛查。任何异常结果都会进行解释并讨论管理方案。这是询问检查结果的重要机会。
- 子宫肌瘤检查 — 超声还会评估是否有子宫肌瘤及其与妊娠的位置关系。大多数肌瘤不影响妊娠，但靠近胎盘或宫颈的大肌瘤可能需要监测。孕期因雌激素增加，肌瘤可能增大。
如何准备
- 此次就诊不需要空腹。
- 带上母子手帳——医生会记录检查结果。
- 写下想咨询的关于血液检查结果的问题。
- 如果考虑出生前检查（NIPT/NT），准备好相关问题。
贴士
- 如果风疹结果显示免疫力低（HI ≤ 16），孕早期避免人多的地方，建议伴侣接种疫苗。产后您可以接种。
- 孕吐通常在8-12周达到高峰。如果无法进食，请告知医生——严重情况（妊娠剧吐）可能需要治疗。
- 现在是讨论工作安排的好时机。在日本，您有权享受孕期相关假期和缩短工时——如需要，可向医生索取母性健康管理指导事项联络卡。
转为腹部超声
第 3 次产检 · 孕 13–16 周
从经阴道转为经腹超声、首次胎儿生物测量（BPD、FL、AC、EFW）、4D超声在日本广泛提供
小知识: 从本次就诊开始，超声转为经腹方式，比经阴道探头更舒适。您现在进入孕中期——对大多数女性来说，恶心开始缓解、精力恢复。在日本，4D超声非常普及，许多父母享受宝宝的生动影像。这也是许多女性开始显怀、考虑告知工作单位的时候。
常见检查项目
- 经腹超声+胎儿生物测量 — 胎儿足够大后，医生转为腹部超声。关键测量指标包括BPD（头部直径）、FL（股骨长度）、AC（腹围）和EFW（估计胎儿体重）。这些测量追踪生长发育并帮助确认孕周。医生还会评估胎盘位置。
- 4D超声 — 4D超声（实时3D）在日本广泛提供，可以实时显示宝宝的面部和动作。虽然不是医学必需，许多日本诊所将其作为常规检查的一部分。最佳图像通常在13-28周获得，此时宝宝面部周围有足够的羊水。
- 宫高测量 — 从本次就诊开始，医生会测量从耻骨到子宫底的距离（宫高）。这个简单的外部测量结合超声有助于追踪胎儿生长。如果测量值明显偏差，可能需要进一步评估。
如何准备
- 穿上下分体的衣服，方便超声检查时露出腹部。
- 适度充盈的膀胱有助于腹部超声图像质量——就诊前喝些水。
- 带上母子手帳和产检补助券。
贴士
- 如果诊所提供4D超声，问问是否能打印照片或提供电子图片。许多日本诊所会提供这些作为纪念。
- 您可能在16-20周之间开始感觉到胎动。初产妇通常比经产妇感觉到得晚。
- 孕中期对许多女性来说是最舒适的阶段。利用这段时间准备家庭环境和了解产前课程（両親学級）。
常规检查
第 4 次产检 · 孕 17–18 周
常规检查+超声、胎儿生物测量、可能开始感觉胎动
小知识: 这是一次比较简单的常规检查。胎动（初次胎动）可能在16-20周开始——许多女性描述为蝴蝶扑翅、冒泡或轻轻敲击的感觉。初产妇通常在18-20周左右才能察觉。孕中期通常是孕期最舒适的阶段，精力改善、恶心减轻。
常见检查项目
- 经腹超声 — 常规超声测量胎儿生物测量指标（BPD、FL、AC、EFW）追踪生长。医生会记录胎位、胎盘位置和羊水量。胎儿现在已经够大，您可能看到手指、脚趾和面部轮廓等详细特征。
- 血压、体重、尿常规 — 每次就诊常规检查生命体征。血压监测对早期发现妊娠期高血压非常重要。追踪体重增长确保健康进展。尿检筛查蛋白质（子痫前期标志）和葡萄糖（妊娠期糖尿病标志）。
如何准备
- 继续穿上下分体的衣服，方便超声检查。
- 带上母子手帳和产检补助券。
- 记录任何新出现的症状以便与医生讨论。
贴士
- 如果还没有告知工作单位，现在是好时机。在日本，男女雇用机会均等法保护孕期员工免受解雇，并有权请假进行产检。
- 开始了解您所在地区的分娩选择。日本提供医院分娩、诊所分娩和助产院分娩。各有不同的理念和设施。
- 现在是报名参加市区町村或分娩机构提供的产前课程（母親学級/両親学級）的好时机。
中期系统超声筛查
第 5 次产检 · 孕 19–20 周
全面系统性胎儿结构筛查——大脑、心脏、各器官、脊柱、胎盘、羊水。日本独特地进行中期和后期两次系统筛查。
小知识: 中期系统筛查是整个孕期最详细和最重要的超声检查。日本独特地进行两次完整的系统筛查——中期（19-20周）和后期（27-28周）。这种双重筛查方法可以发现早期不可见的异常。约4%的婴儿（每25个中有1个）在超声中发现结构异常，但大多数是轻微和可治疗的。如果发现问题，医生会解释其意义和后续步骤。
常见检查项目
- 胎儿详细结构筛查 — 全面系统性超声检查胎儿所有主要结构：脑室和中线、面部（排查唇裂）、心脏（四腔切面和流出道）、肺、胃、肾、膀胱、生殖器、四肢、脊柱、脐带（三血管）、胎盘位置和羊水量。检查通常需要30-60分钟，由专科医生或资深超声技师进行。约每25个婴儿中有1个存在结构异常，其中大多数是轻微的。
- 胎儿心脏详细评估 — 在结构筛查中对胎儿心脏进行详细检查。四腔切面检查两个心房和两个心室是否存在且对称。评估流出道（主动脉和肺动脉）确保它们从正确的心室发出且未发生转位。先天性心脏缺陷是最常见的结构性出生缺陷，约每100个新生儿中有1个发生。
- 胎盘和羊水评估 — 评估胎盘位置——如果覆盖或靠近宫颈（前置胎盘），需要随访因为可能影响分娩计划。测量羊水量；过多或过少需要进一步检查。检查脐带是否有正常的三根血管（两条动脉、一条静脉）。
如何准备
- 检查前正常进食——活跃的宝宝更容易检查。
- 此次检查可能需要30-60分钟——比常规就诊时间长。请相应安排日程。
- 提前决定是否想知道宝宝性别——系统筛查通常能看到。
- 如果伴侣想看宝宝的详细图像，可以带他们一起来。
贴士
- 如果宝宝体位不佳，超声技师可能会让您走动一会儿后再继续。这是正常的，不意味着有问题。
- 如果发现"软指标"（如心脏亮点、脉络丛囊肿），不要恐慌。这些很常见，通常会自行消失。
- 如果可以的话，索要超声照片或USB录像——许多日本诊所提供这项服务。
- 日本的双重系统筛查（中期+后期）比许多国家更全面。27-28周的第二次筛查会发现只在后期才可见的异常。
最后一次月检
第 6 次产检 · 孕 21–23 周
常规检查+超声，24周起改为两周一次检查前的最后一次月检
小知识: 这是月检的最后一次。从24周起，检查频率增加到每两周一次。因为孕晚期可能出现更多并发症需要密切监测——妊娠期糖尿病、子痫前期、早产和胎儿生长问题。利用这个较长的间隔准备问题并解决顾虑。
常见检查项目
- 经腹超声 — 常规生长超声测量胎儿指标。宝宝现在约有木瓜大小，体重约500克。您可能在检查中看到宝宝吸吮拇指、打哈欠或活跃地运动。
- 血压、体重、尿常规 — 继续常规监测。孕中期体重增长应平稳（正常BMI每周约300-500克）。如果尿蛋白或血压升高，将记录并进行随访。
如何准备
- 带上母子手帳和产检补助券。
- 如果已开始感觉到规律胎动，记录胎动模式以便与医生讨论。
- 列出关于即将到来的更频繁检查的问题。
贴士
- 从24周起检查改为两周一次。请提前与工作单位协调更频繁的检查安排。
- 现在是开始分娩准备的好时机——参观分娩设施、准备基本待产包、与伴侣讨论分娩偏好。
- 如果计划休产假，现在是开始办理手续的好时机。在日本，产假（産前産後休業）从预产期前6周开始。
糖筛+宫颈长度检查
第 7 次产检 · 孕 24–26 周
50g葡萄糖负荷试验（不需要空腹）、血常规复查、经阴道超声测量宫颈长度、开始两周一次检查
小知识: 日本采用两步糖筛：50g GCT不需要空腹（与某些国家的重要区别），更加方便。如果GCT阳性（≥140 mg/dL），将安排75g OGTT——那个需要空腹。宫颈长度测量对评估早产风险很重要。此阶段正常宫颈长度为3-4厘米；小于25毫米是危险信号。从现在开始两周检查一次，反映了孕晚期需要更密切的监测。
常见检查项目
- 50g葡萄糖负荷试验（GCT） — 日本采用两步糖筛方法。首先，您喝下50g葡萄糖溶液（无论上次进食时间——不需要空腹）。1小时后测量血糖。如果结果≥140 mg/dL，将安排75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步检查。这种方法比某些国家使用的一步法假阳性更少。
- 血常规——贫血复查 — 复查血常规检查贫血，随着孕期进展，因血容量扩大稀释红细胞（妊娠期生理性贫血），贫血更常见。如果血红蛋白低于11 g/dL，将开始或增加铁剂补充。
- 宫颈长度测量（经阴道超声） — 经阴道超声测量宫颈长度。正常宫颈长度为3-4厘米。宫颈短（小于25毫米）显著增加早产风险。如果宫颈较短，医生可能建议限制活动、补充孕酮，某些情况下进行宫颈环扎术。
- 心电图（部分机构） — 部分机构在孕中期进行心电图检查，排查可能影响妊娠或分娩的心律失常或其他心脏问题。这是一项快速、无痛的检查，并非所有机构都进行。
如何准备
- 50g GCT不需要空腹——就诊前正常进食。这是日本两步法的重要优势。
- 喝完葡萄糖溶液后需要在诊所等待约1小时——带本书或消遣物品。
- 此次就诊将进行经腹和经阴道超声——穿着方便的衣服。
- 带上母子手帳和产检补助券。
贴士
- 葡萄糖饮料可能非常甜并引起轻微恶心。需要的话慢慢喝，但要在规定时间内喝完。等待1小时期间避免过多走动。
- 如果GCT结果阳性，不要恐慌——约15-25%的女性GCT阳性，但只有一部分在后续OGTT中被诊断为妊娠期糖尿病。
- 宫颈长度25毫米以下需要密切监测但可以管理。许多宫颈较短的女性在适当管理下足月分娩。
后期系统超声筛查
第 8 次产检 · 孕 27–28 周
第二次全面胎儿结构筛查（日本独有），发现早期不可见的异常，心脏结构更清晰，开始检查胎位
小知识: 日本在发达国家中独特地进行两次完整的系统筛查。第二次筛查可发现在20周时过于细微或尚未发展的异常。例如，脑室扩大、某些心脏缺陷和肠闭锁通常只在孕晚期才可见。28周时的臀位率（约25%）到37周会自然降至约3-4%，所以此阶段不必担心臀位。
常见检查项目
- 第二次胎儿详细结构筛查 — 这是与中期筛查相同的全面检查，重新检查所有主要结构——大脑、心脏、各器官、四肢、脊柱和胎盘。某些异常只在孕晚期才显现：某些脑部异常、肠梗阻和肾脏问题在20周时可能不可见。心脏现在更大，结构更清晰，可以进行更详细的心脏评估。
- 胎位检查 — 从本次就诊开始，医生会记录宝宝是头朝下（头位）还是臀位。在28周时，约20-25%的宝宝仍为臀位，这完全正常。大多数会在36周前自行转为头位。如果宝宝保持臀位，稍后会讨论相应方案。
如何准备
- 检查前正常进食。活跃的宝宝更容易检查。
- 此次检查可能需要30-60分钟——请相应安排。
- 带上母子手帳和产检补助券。
贴士
- 如果28周时宝宝是臀位，不要担心——宝宝还有充足的时间转身。大多数臀位宝宝会在36周前自然转位。
- 随着宝宝长大，超声图像可能显示的细节较少，因为宝宝占满了更多子宫空间。这是正常的。
- 如果此次检查出现新发现，医生会清楚解释其意义和后续步骤。大多数发现是轻微且可处理的。
两周一次监测
第 9 次产检 · 孕 29–32 周
常规两周一次检查、胎儿生物测量、胎位检查、分娩计划讨论
小知识: 进入孕晚期冲刺阶段，常规监测变得更加重要。宝宝现在体重增长显著——约每周200克。分娩计划讨论通常在此时开始。在日本，无痛分娩在部分设施可用但非全部，如果您需要，请尽早确认。32周的臀位宝宝仍有很大机会自行转位。
常见检查项目
- 经腹超声+生物测量 — 继续生长测量（BPD、FL、AC、EFW）追踪胎儿发育。在30-32周，估计体重通常为1,500-2,000克。医生会检查羊水量并注意是否有生长加速或受限。
- 胎位确认 — 每次就诊检查胎位。到32周，大多数宝宝已转为头朝下的位置。如果仍为臀位，医生可能讨论如逆子体操或接近足月时的外倒转术（ECV）等方案。
- 分娩计划讨论 — 医生将开始讨论您的分娩计划偏好——分娩方式、镇痛管理（在日本不同设施无痛分娩的可用性不同）、谁将在产房陪伴、各种情况的应对方案。在日本，许多设施有特定的分娩流程，因此尽早了解非常重要。
如何准备
- 考虑您的分娩计划偏好——分娩方式、镇痛管理、陪产人。
- 带上母子手帳和产检补助券。
- 如果对您的分娩设施的无痛分娩可用性或剖宫产流程有疑问，为此次就诊准备好问题。
贴士
- 开始关注胎动规律。虽然正式的胎动计数稍后开始，但熟悉宝宝活跃的时段有助于您注意到变化。
- 如果计划母乳喂养，开始参加医院或市区町村提供的母乳喂养课程。
- 准备待产包（入院バッグ）——分娩可能意外提前。大多数日本医院会提供详细的待产物品清单。
两周一次监测
第 10 次产检 · 孕 33–34 周
常规检查、如有顾虑复查宫颈长度、分娩计划前的最终胎位评估
小知识: 这是分娩计划确定前的最终胎位评估期。到34周，约95%的宝宝已是头位。如果您的宝宝仍为臀位，医生将在下次就诊时讨论方案。外倒转术（ECV）——从体外手动翻转宝宝——在36-37周进行时成功率约50-60%。一些女性会尝试逆子体操或在特定穴位艾灸，这在日本较为常见。
常见检查项目
- 经腹超声+生物测量 — 继续生长监测。宝宝现在体重约2,000-2,500克。医生会评估胎儿生长轨迹——宝宝是否沿预期曲线生长，还是有加速（可能提示妊娠期糖尿病）或受限？
- 宫颈长度复查（如有指征） — 如果之前测量的宫颈长度较短或临界值，可能进行经阴道超声复查。此阶段宫颈缩短需要密切监测，因为它是早产的风险因素。
- 胎位确认 — 此阶段仔细检查胎位。到34周，大多数宝宝已经头朝下。如果仍为臀位，医生会讨论分娩计划——选项可能包括36-37周的外倒转术（ECV）或计划剖宫产。
如何准备
- 带上母子手帳和产检补助券。
- 如果宝宝是臀位，询问可选方案和在家可以做什么。
- 准备关于分娩的问题——如果提前分娩怎么办、什么时候去医院、紧急联系方式。
贴士
- 如果宝宝是臀位，询问逆子体操。这些包括特定体位，如四肢着地胸部下压，每天进行10-15分钟。
- 确保待产包已准备好。包括母子手帳、保险证、产检补助券和分娩计划。
- 练习数胎动。饭后记录感受到10次胎动所需的时间——应少于2小时。如果胎动突然减少，请联系医生。
后期血液检查+GBS
第 11 次产检 · 孕 35–36 周
血型复查（输血准备）、不规则抗体复查、血常规、GBS阴道/肛门培养
小知识: 此次就诊结合了重要的孕晚期血液检查和GBS筛查。血型复查是日本特有的安全措施，为分娩时的输血做准备。GBS在15-30%的女性中作为正常菌群存在——GBS阳性不代表您生病或有问题。它只是意味着分娩时会静脉注射抗生素（通常是青霉素），防止细菌在分娩过程中传给宝宝。这个简单的干预措施可将新生儿GBS感染风险降低80%以上。
常见检查项目
- 血型复查（ABO+Rh） — 孕晚期复查血型，作为分娩时可能需要紧急输血的安全措施。这次复查确保首次检查没有文书错误，并确认需要时能提供正确的血液制品。
- 不规则抗体复查 — 复查孕期可能产生的不规则抗体。有时会形成新的抗体，尤其是Rh阴性女性。此检查确保分娩时输血的安全性。
- 血常规——贫血检查 — 孕晚期贫血检查。血红蛋白水平在孕晚期自然下降，但应保持在10-11 g/dL以上。如果检出贫血，将在分娩前优化铁剂治疗，因为充足的铁储备对分娩时的失血很重要。
- GBS培养（阴道+肛门拭子） — 根据JSOG指南在35-37周采集阴道和肛门拭子检测B族链球菌（GBS）。GBS是15-30%健康女性体内的正常细菌，通常无症状。但分娩时可传染给婴儿，可能导致严重的新生儿感染。如果阳性，分娩时将静脉注射抗生素保护宝宝。
如何准备
- 此次就诊不需要空腹。
- GBS拭子检查是快速的阴道和肛门拭子——只需几秒钟，通常无痛。
- 带上母子手帳和产检补助券。
- 准备好待产包——从现在起，分娩随时可能发生。
贴士
- 如果GBS阳性，日常生活不需要担心。唯一的影响是分娩时接受静脉抗生素，这是常规且非常有效的干预措施。
- 确认医院的入院手续——什么时候打电话、夜间使用哪个入口、需要带什么。
- 与医生复习分娩征兆：规律宫缩（陣痛）、破水（破水）和见红（おしるし）。
开始每周检查（足月）
第 12 次产检 · 孕 37 周
37周开始为足月，开始NST（无应激试验）、宫颈内诊检查（Bishop评分）、每周监测
小知识: 恭喜——您在37周达到了足月（正期産）！从现在起，宝宝随时可以安全出生。每周的NST监测就诊开始，定期确认宝宝状况良好。宫颈内诊可能会感觉不适，但它提供了关于您身体分娩准备度的重要信息。Bishop评分6分或以上提示分娩可能自然发动。如果超过40周，可能讨论引产。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 无应激试验通过腹部绑带监测器监测20-40分钟的胎儿心率模式。"反应性"（正常）NST显示20分钟内至少2次心率加速（高于基线15次以上持续15秒以上），表明宝宝健康且供氧充足。该测试还能检测宫缩。
- 宫颈内诊检查（Bishop评分） — 医生进行内诊检查，使用Bishop评分评估宫颈是否已为分娩做好准备，评估五个因素：开口度、消退度、先露站（宝宝相对于骨盆的位置）、硬度（软vs硬）和位置（前位vs后位）。Bishop评分6分或以上表示宫颈条件有利于分娩。
- 超声（胎位、羊水、体重） — 超声确认胎位（应为头位）、测量羊水量（AFI或最深口袋）和估计胎儿体重。37周时平均体重约2,800-3,000克。医生还会检查胎盘分级，确保一切为分娩做好准备。
如何准备
- 随时准备好待产包。
- NST需要20-40分钟——带些阅读或听的东西。
- NST前吃点东西——稍微活跃的宝宝能给出更好的读数。
- 带上母子手帳和产检补助券。
贴士
- 如果NST是"无反应性"（没有加速），不一定意味着有问题——宝宝可能只是在睡觉。医生可能让您喝冷水或轻轻刺激宝宝后重新检测。
- 了解需要立即去医院的征兆：规律宫缩间隔5-10分钟、破水（清澈或粉色液体涌出或滴漏）、大量出血、或胎动突然减少。
- 内诊检查时间短暂，但之后可能有少量出血——这是正常的，不是分娩的征兆。
最终每周监测
第 13 次产检 · 孕 38–40 周
每周NST、内诊（Bishop评分）、超声（体重、AFI、胎盘分级）、分娩征兆讨论、超过40周讨论引产
小知识: 您已进入最后冲刺阶段！日本平均孕期为39周5天。如果超过40周仍未自然分娩，医生会讨论引产方案。在日本，大多数医生倾向在41-42周之前引产，以避免过期妊娠的风险（羊水减少、胎盘老化、胎儿过大）。记住：预产期是估计值——只有约5%的宝宝准确在预产期当天出生。37-42周都被视为正常范围。
常见检查项目
- 胎心监护（NST） — 每周NST继续监测宝宝的健康状况。随着接近预产期，医生会密切关注心率模式和任何胎儿窘迫的迹象。持续反应性的NST非常令人安心。
- 内诊（Bishop评分） — 每周重复宫颈检查以追踪进展。随着分娩临近，宫颈逐渐扩张、消退（变薄）、软化并移至前位。进展可能缓慢或突然——一些女性可能在开2-3厘米的状态下持续数周才分娩，而其他人则从未开到快速进入活跃产程。
- 超声（体重、AFI、胎盘分级） — 超声检查估计胎儿体重（39-40周通常为3,000-3,500克）、羊水指数（AFI）和胎盘成熟度分级。羊水减少或胎盘老化（III级）可能是讨论引产的原因。日本新生儿平均体重约3,000克。
- 分娩征兆回顾 — 医生会回顾分娩征兆：见红（おしるし）——粉色或褐色粘液分泌物；破水（破水）——大量或少量清澈液体流出；规律宫缩（陣痛）——规律性出现、逐渐增强且间隔缩短的收缩感。
如何准备
- 随时准备好待产包、母子手帳、保险证和分娩计划。
- 牢记医院的联系电话并保存在手机中。
- 制定好去医院的方案——开车、出租车还是救护车。了解夜间入口。
- 如果有年龄较大的孩子，确定分娩时的照看安排。
贴士
- 散步、轻度运动和保持活跃有助于促进分娩。许多日本医生建议在最后几周散步和爬楼梯。
- 见红（おしるし）意味着分娩临近但可能还需要数小时或数天。破水（破水）意味着去医院——先打电话给医生。
- 如果宫缩规律（初产妇每5-10分钟、经产妇每10-15分钟）且越来越强，就该去医院了。
- 记住：宝宝会在准备好的时候来到。在最后的日子里尽量休息、吃好、保持平静。您已经准备充分了！
参考来源
本页参考以下机构的公开指南：